論直腿抬高試驗在腰突癥診斷中的意義及臨床運用

關鍵詞 直腿抬高試驗 診斷意義 臨床運用

直腿抬高試驗(拉賽克試驗)，在軟傷科臨床上，是最常用的檢查手段之一，尤其在腰椎間盤突出癥的診斷與鑒別診斷方面意義尤為重大，幾乎可以這樣說，凡是正在使坐骨神經(jīng)根受壓迫的腰椎間盤突出都可以導致本試驗陽性，但是卻并非所有的直腿抬高陽性，都可以診斷為腰突癥。一方面盡管腰突是導致坐骨神經(jīng)根受壓迫的主要原因，但臨床上仍有三分之一的根性坐骨神經(jīng)痛為骨刺、黃韌帶肥厚等非椎間盤因素所致；另一方面，腰臀部的肌肉、韌帶、關節(jié)等，若發(fā)生病變，在做直腿抬高試驗過程中，也會產(chǎn)生疼痛。這就要求檢查者在操作過程中，深入細致的了解所產(chǎn)生疼痛的性質、疼痛起始的部位、抬腿角度的大小等，并分析其臨床意義。只有這樣才能做到，知其然，更知其所以然。