情況不會變得太糟

徐海屏　王　琳　段　旭

禽流感從何而來？它還將持續多久？我們是否有能力控制它？

這都是人們最為關心的問題。現在已經有數十人死于禽流感。甚至有媒體引用一些機構的預測說，如果這種病毒在人群中蔓延，可能會有數十億人染病，數千萬人死亡。世界衛生組織(WHO)和香港的專家也表達了類似的擔憂。

不過，更多的專家堅定地認為，在人類現有的科技水平下，情況不會變得那么糟

本輪禽流感何以在兩個月內掃遍亞洲？又何以在10天內在中國10余個地點爆發？迄今為止，沒有一個明確的答案。

候鳥類可能是“元兇”

此刻有許多專家把目光聚集到候鳥身上。雖然世界衛組織對這種猜測仍持謹慎態度，其駐中國發言人表示，“至目前為止，還沒有確切的結論性的證據。對于其他地方發生的禽流感也沒有任何明顯的跡象(表明是由候鳥引起的)。

而中國從事禽病研究的兩位權威學者向中國《新聞周刊》記者表示，禽流感病源可能是在候鳥遷徒過程中產生的，攜帶病毒的候鳥在遷徒過程中排泄的糞便、污染的水源與雞鴨等家禽接觸后，很容易導致禽流感疫情。

中國畜牧獸醫學會禽病學分會理事長、北京農林科學院畜牧獸醫研究所研究員周蛟說，研究表明，很多候鳥都曾經感染過禽流感病毒，有調查顯示，5%的加拿大雁攜帶有禽流感病毒。專家說，鳥類遷徙是沒有國界的，因此可能在多個地點幾乎同時爆發。

中國疾病控制中心病毒研究所研究員畢勝利認為，中國發生禽流感的病源可能是從疫區國家飛來的野鳥與候鳥。西伯利亞的候鳥往往要飛往南方過冬，在春季則要返飛回去，亞洲大陸的候鳥在遷徙途中要經過我國，因而將禽流感病毒也傳染給了我國的禽只。

要控制天上飛的鳥？這無疑給禽流感防控帶來了麻煩。世界動物衛生組織專家也向本刊表示，防止禽流感不能通過捕殺野鳥，而應通過保護地面的禽只不與之接觸。

但他又說，在亞洲國家，做到這點的困難是，這些國家的禽類養殖的密度非常大，而且沒有什么有組織性的養殖系統，而在其他較發達國家里，禽類養殖建立在一個相對比較“工業化”的基礎上，因此，能較容易地避免那些國家里的養殖場里的禽類與野鳥進行直接接觸。

中國疾控中心的畢勝利對中國養殖體系存在的漏洞表示擔憂?！爸袊形赐耆扇》忾]式養殖，更有一些養殖場連圍墻都沒有設置，導致一些候鳥與野生鳥類飛入養殖場，與養殖場內的飼養禽只混在一起吃食，極易引起疾病的傳播?！?/p>

即使人與人之間出現傳播也不可怕

“從目前看來，禽流感在人與人之間傳播的證據不足。”畢勝利告訴中國《新聞周刊》。

畢勝利介紹說，如果發生禽流感在人與人之間傳播的情況，其危害性視不同的國家和地區將有所不同，但總體來講危害不會太大?！耙驗槿魏尾《疽谌伺c人之間進行傳播，必須要首先適應人體細胞，而這本身就需要2至3年的時間。即便適應了人體細胞的病毒可以在人體之間進行傳播，其毒性也已大大降低，對人體的危害自然也就會大幅度減弱?！?/p>

針對中國的具體情況，畢勝利說，中國人對流行性感冒的適應性較其他國家更強，因而在中國發生人與人之間傳播禽流感的幾率將更小。

畢勝利猜測，WHO專家擔心禽流感將誘發新一輪全球性流感爆發的依據主要是過去的流感病毒歷史，大約每20年是流感病毒發作的一個周期。但他認為，WHO部分專家與日本媒體的預測有些過于嚴重，現在的科技手段完全能夠防止出現這種危機。

“只有流感桿菌與肺炎球菌等多種病原在人體合并后，才會導致禽流感在人類間的大范圍傳播及患者的大量死亡。而現代的科技與醫療水平十分先進，再加上疫苗研制的周期越來越短，出現如此嚴重后果的概率極小，這從1918年以來世界范圍內爆發的歷次禽流感中病死禽只與人類患者的數量都逐次減少就可以得到證明?！碑厔倮f。

SARS是新面孔，而禽流感是老對手

針對“有WHO專家認為，這次禽流感會比SARS更嚴重”的說法，WHO駐中國新聞發言人羅爾·瓦蒂亞作了這樣的解釋：

“到目前為止，還沒有證據表明人類有對此病毒有抗體，而疫苗的發明還需要一些時間。而且當然還有一個問題是能否在這個時間內生產出足夠多的疫苗來用于數目眾多的人群。所以就此病的傳播而言，它毫無疑問可能會帶來比SARS更嚴重的后果?！?/p>

但他又作了補充：“這都是最糟糕的結果，在此之前我們還是有很多機會能避免(這樣的結果出現)。作為一個公眾健康組織，我們在積極采取各種措施的同時，當然得考慮到最糟糕的情形以便做好多手準備。”

對于WHO有關專家預測禽流感的危害可能大于去年SARS造成的危害，中科院微生物所的康良儀教授認為，造成這種觀點的主要原因在于此次禽流感來勢兇猛，感染禽只總量大，傳播機會大。而主要在人類之間傳播的SARS，一旦發現感染者，實施隔離就可以達到較好的控制效果。與此相比，禽流感無法采取個體隔離措施，只能宰殺感染體，因此增加了對疫情的控制難度。

對此，畢勝利認為，本輪禽流感與去年爆發的SARS都對公共衛生造成了一定的威脅，但由于SARS在當時完全是一種新的病毒，其病源、背景和規律等對人類是完全陌生的，沒有絲毫過去的研究經驗和成果可供借鑒。而人類對流行性感冒的研究已有將近100年的歷史，積累了大量的經驗，對該病毒的背景和規律等極為熟悉，進行檢測的可操作性極大。因此，禽流感較SARS而言，對公共衛生的威脅要相對較小。

不會誘發新一輪全球性流感爆發

針對有人對這次禽流感會引發新一輪全球性流感爆發的擔心，軍事醫學科學院秦鄂德院士給予了否定：“因為在傳播途徑上，人與人之間的傳播目前還沒有發現，單從禽類這個途徑，如果處理及時、措施得當的話，我想問題也不是太嚴重。而且流感病毒怕高溫，在12月底到2、3月份之間比較容易爆發，氣候變暖、溫度升高以后，就不會發得像現在這樣厲害。”

康良儀也說，僅僅是禽類的流感，目前有了疫苗可以預防；僅僅是人類的流感，不僅有預防的疫苗，還有完善的治療手段，也就是說對于這兩種病毒人類都具備控制能力。

比較可怕的是這兩種病毒一旦結合，就產生一種新的病毒，對于新型病毒人類還需要一定的認識時間，在這段時間里，新病毒對人類最大的挑戰就來自于控制手段的欠缺。

盡管如此，人類在流感病毒面前并非無所作為?？盗純x教授說，目前人類已經基本掌握了流感病毒的變異規律，所以我們通常是采用混合疫苗(幾種主要的流感病毒混合在一起制造的疫苗)來預防各型流感病毒。

盡管如此，人們對禽流感還是不能掉以輕心?？盗純x說，流感病毒一直存在，在適當的條件下會流行。現在禽流感大面積在亞洲爆發，說明此時亞洲的氣候環境適宜流感病毒的傳播，加之人類流感本身具有一定的周期性，所以在目前禽流感肆虐的情況下，人類必須做好預防流感的準備。

控制疫情，中國比周邊國家有利

“同周邊國家相比，中國對疾病的控制更容易，因為中國對禽病研究的總體水平較周邊國家高出一個檔次，可以更有力地控制禽流感?！敝袊竽莲F醫學會禽病學分會副秘書長張培君說。當然，同歐美的發達國家相比，中國在許多方面還處于劣勢。歐美也曾出現過禽流感，但由于發達國家自身注重環境的保護，經濟實力雄厚，防控措施力度大，一旦發現禽流感疫情，會立即進行大范圍捕殺，并調用政府財政撥款來彌補雞農的損失。另外，西方國家的農戶普遍擁有家庭獸醫，獸醫可以在第一時間發現疫情，并采取有力措施及時控制。

“我相信我們國家在控制方面是有能力的?！笨盗純x教授說，由于我國從解放后就開始了對包括流感在內的傳染疾病的研究，我們已經具備了一整套的措施。目前我國已建立了一整套鑒測系統。從技術角度來說我們有能力在疫區通過免疫消毒來控制病毒的傳播。

“亞洲，包括中國，在三個月內能夠控制住禽流感?！睆埮嗑龑Υ擞行判?。他的理由是：一方面，各國政府與世界有關部門都高度重視此次疫情，在采取措施進行有效控制；另一方面，任何疾病都有其自身的規律，隨著北半球氣溫的逐漸升高，病毒在高溫下的存活率將大大降低，疫情也必然得到及時控制。