藥師信箱

Q：男人和女人對同一種藥物的反應有差異嗎？

A：除了性激素，即便是普通藥物，男人和女人的身體反應也是不一樣的。比如，在女性月經周期的排卵期和黃體期，安替比林通過肝臟代謝的速度比男性快很多。還有專家研究發現，女性的心臟對藥物的敏感度要比男性高出一倍。阻滯鉀離子通道的藥物對女性的作用比對男性強。在過去的幾十年內，已有數據顯示，藥物的累積作用對女性的健康造成了一定程度的危害。

這種藥物代謝的性別差異，部分原因可能是由于性激素的作用，其他起作用的因素還包括飲食、體重、抽煙、飲酒、日照時間、年齡等。通常來說，絕經前的女性對許多藥物的代謝都比男性快一些，如治療哮喘的藥物氨茶堿、抗生素類藥物紅霉素、消炎藥物甲基強的松、治療癲癇的抗驚厥藥苯妥英鈉類衍生物等。但也有部分證據支持女性對抗抑郁藥的代謝較慢這個結論。

Q：治療腹瀉的藥物有很多，到底應該如何選擇？

A：天氣暖和之后，食物容易腐敗，細菌滋生，腹瀉等腸道疾病高發期到來了。很多人認為，拉肚子吃點氟哌酸、黃連素就行了。實際上引起腹瀉的原因很多，除了細菌感染，還有其他的原因，對癥吃藥才能達到良好的效果。比如呋喃唑酮（痢特靈）主要用于痢疾桿菌所致腹瀉。常規用量為每次0.1克，一日3～4次。口服后在腸道內起作用，吸收少，療程5～7天。磺胺類也是常規治療感染性腹瀉的藥物，如復方新諾明等，多用于腸桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌引起的感染。……