“牛皮癬”怎么治

張運昌

牛皮癬”在現代醫學上稱為“銀屑病”，其病因較復雜，遺傳因素被認為是一個重要的發病因子，其他如感染、某些維生素缺乏、精神創傷、內分泌和代謝障礙、免疫功能紊亂、外傷等皆可能是誘發銀屑病的重要因素。

臨床常見的為尋常型銀屑病，皮損特點為表面有多層銀白色鱗屑的丘疹或斑塊，境界明顯，刮去鱗屑后露出發亮的薄膜，再刮去薄膜可見有小出血點，分別稱為“薄膜現象”和“點狀出血”現象。皮疹好發于頭皮和四肢伸側，并可發展到全身，發生在頭部者頭發呈束狀但不脫發。患病久者指甲變成黃褐色并增厚，其表面可呈頂針狀小點凹陷。病程緩慢，大部分病人冬重夏輕，急性期常出現同形反應，即在皮膚外傷或注射處出現于本病相同的損害。銀屑病還有其他較少見的類型，如有的病人在全身或掌跖部出現許多無菌性小膿皰，稱為膿皰型銀屑病；如侵犯各大小關節，致使關節腫脹、疼痛、活動受限甚至畸形者，稱為關節炎型銀屑病；如果銀屑病在進行期應用刺激性強烈的外用藥，或內用免疫抑制劑、皮質激素而突然停藥，導致皮損急劇擴散，全身皮膚潮紅，有大量脫屑，常伴發熱、關節痛等，稱為紅皮病型銀屑病。

本病的防治：應避免飲酒，食酸辣、發物或其他刺激性食物，注意查明可能的誘發因素，并盡可能去除。勿濫用藥物，特別是急性進行期應避免強烈刺激性藥物。治療可選擇內服藥物，現在較常用的有維甲酸類、迪銀片、復方青黛膠囊，銀屑靈沖劑等；皮質激素不作為本病的常規治療，但可考慮用于紅皮病型，關節炎型或泛發性膿皰型銀屑病在用其他藥物無效時使用。以往用白血寧，乙雙嗎啉、氨甲喋呤等，免疫抑制劑治療有效，但因其有較大的副作用，現已少用，如必要時應在醫師指導下服用。局部用藥應根據皮損情況來選擇藥物。在尋常型進行期及膿皰型、紅皮病型患者，禁用刺激性強的藥物，應以安撫保護為主；在靜止期的皮損可選擇或交替使用硫磺水楊酸軟膏、5％—10％黑豆餾油、糠鎦油、松鎦油、煤焦油軟膏、0．1％蒽林軟膏或萬分之一芥子氣軟膏，也可用恩膚霜或氯氟舒松霜、喜樹堿軟膏等。