陰道防御功能還需“生太平衡”

文　珍

不論是自然界、生物界，還是人類社會，任何事物都是互相制約、互相依存的。人的身體也是如此，不僅身體表面存在著一層微生物，就連口腔、胃腸道、泌尿道或呼吸系統，也都是一個很大的貯藏微生物的倉庫。

陰道上端與子宮、輸卵管相連直通腹腔，其下端則與外界直接相通；它的開口處前方就是尿道口，后方是肛門，很容易遭受病原體污染。其中，既有常駐的各種微生物(包括細菌、病毒和支原體等)，又可因性接觸，而臨時帶入多種病原體。

據臨床研究，陰道內可查出19種(屬)微生物，如棒狀桿菌、乳酸桿菌、表皮葡萄球菌等常駐菌，甚至還有被認為是致病性強的大腸桿菌或金黃色葡萄球菌等(由于檢驗技術的進步，現今發現的更多)。但是，為什么有些不太講究個人衛生的婦女不發病，而那些十分講究個人衛生的婦女，有時卻會發生嚴重的外陰、陰道或盆腔炎癥，而且還久治不愈呢?這就和生態平衡與否有關了。

原來，婦女的生殖器官，在解剖和生理上都有其獨特的防御結構和功能。婦女外陰兩側的小陰唇經常合攏關閉，陰道前后壁又緊貼在一起，形成了自然的防御屏障，更重要的是陰道上皮細胞，在雌激素影響下，能夠發生周期性變化并脫落，由于含有不同程度的糖原，在陰道桿菌的作用下，將糖原轉化成乳酸，使陰道酸堿度保持在pH3．8—4．5，這樣，適應在堿性環境之中生存的微生物，便不能在此生長繁殖。這種自然產生的防御功能叫做自潔作用。

生態平衡時，陰道內的菌群是有一定組合結構的。例如：有多少種(屬)的微生物，它們的比例各占多少，生存在陰道的哪一部位等，都受著生態因素的嚴密控制。通過這種控制，不僅常駐的正常茵群不外流，而且也使外來的微生物難以定居下去。

當婦女患有貧血、營養不良、高熱、過度虛弱或疲勞時，由于抵抗力降低，微生物之間的正常生理組合便會發生變化，以致細菌比例失調而產生致病性。通常情況下，在一些健康帶菌者中，雖然可以檢出攜帶真正的致病菌，如傷寒桿菌或痢疾桿菌等，但并不發病，如生態平衡失調，則會導致菌群失調，進而發病。

在大量應用抗生素的今天，某一種抗生素能夠很容易消滅對其敏感的病原體，但是亦可發生菌群的比例失調，此時其他病原體即可乘機發作。例如霉菌性陰道炎、葡萄球菌性陰道炎、綠膿桿菌性陰道炎等，多半是濫用抗生素的結果。因此，在治療陰道炎之時，一方面要殺滅某種致病的病原體，另方面更要著眼于調整菌

群，使其恢復正常的生態平衡。日常生活中，一旦發現白帶增多，或感覺不正常，如陰道墜脹、灼熱或瘙癢，應積極檢查并進行治療。

防治方法：鍛煉身體，提高抗病能力特別是患有月經失調疾病時，則應積極治療，以免因內分泌平衡失調而引起陰道的菌群失調；

切勿濫用藥物，如抗生素、激素、細胞毒類藥物、免疫抑制劑或同位素等，以免使正常微生物群和人體內的生態平衡遭受嚴重破壞；

忌用堿性溶液，如用肥皂水等沖洗陰道，應保持陰道的酸性環境，以利于正常菌群的生存；

避免不潔性生活，以免帶來意外的病原體感染；如發現患有陰道炎時，則應分清是哪一種病原體感染，根據不同情況，除進行局部治療外，還應重視全身狀態的改善和提高免疫功能。同時應注意對性對象的治療；

局部治療時，應將藥物放入陰道后穹窿深處(多數病原體在該處生長繁殖)，方可奏效。