陰道防御功能還需“生太平衡”

文　珍

不論是自然界、生物界，還是人類社會(huì)，任何事物都是互相制約、互相依存的。人的身體也是如此，不僅身體表面存在著一層微生物，就連口腔、胃腸道、泌尿道或呼吸系統(tǒng)，也都是一個(gè)很大的貯藏微生物的倉(cāng)庫(kù)。

陰道上端與子宮、輸卵管相連直通腹腔，其下端則與外界直接相通；它的開(kāi)口處前方就是尿道口，后方是肛門，很容易遭受病原體污染。其中，既有常駐的各種微生物(包括細(xì)菌、病毒和支原體等)，又可因性接觸，而臨時(shí)帶入多種病原體。

據(jù)臨床研究，陰道內(nèi)可查出19種(屬)微生物，如棒狀桿菌、乳酸桿菌、表皮葡萄球菌等常駐菌，甚至還有被認(rèn)為是致病性強(qiáng)的大腸桿菌或金黃色葡萄球菌等(由于檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)的更多)。但是，為什么有些不太講究個(gè)人衛(wèi)生的婦女不發(fā)病，而那些十分講究個(gè)人衛(wèi)生的婦女，有時(shí)卻會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的外陰、陰道或盆腔炎癥，而且還久治不愈呢?這就和生態(tài)平衡與否有關(guān)了。

原來(lái)，婦女的生殖器官，在解剖和生理上都有其獨(dú)特的防御結(jié)構(gòu)和功能。婦女外陰兩側(cè)的小陰唇經(jīng)常合攏關(guān)閉，陰道前后壁又緊貼在一起，形成了自然的防御屏障，更重要的是陰道上皮細(xì)胞，在雌激素影響下，能夠發(fā)生周期性變化并脫落，由于含有不同程度的糖原，在陰道桿菌的作用下，將糖原轉(zhuǎn)化成乳酸，使陰道酸堿度保持在pH3．8—4．5，這樣，適應(yīng)在堿性環(huán)境之中生存的微生物，便不能在此生長(zhǎng)繁殖。這種自然產(chǎn)生的防御功能叫做自潔作用。

生態(tài)平衡時(shí)，陰道內(nèi)的菌群是有一定組合結(jié)構(gòu)的。例如：有多少種(屬)的微生物，它們的比例各占多少，生存在陰道的哪一部位等，都受著生態(tài)因素的嚴(yán)密控制。通過(guò)這種控制，不僅常駐的正常茵群不外流，而且也使外來(lái)的微生物難以定居下去。

當(dāng)婦女患有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、高熱、過(guò)度虛弱或疲勞時(shí)，由于抵抗力降低，微生物之間的正常生理組合便會(huì)發(fā)生變化，以致細(xì)菌比例失調(diào)而產(chǎn)生致病性。通常情況下，在一些健康帶菌者中，雖然可以檢出攜帶真正的致病菌，如傷寒桿菌或痢疾桿菌等，但并不發(fā)病，如生態(tài)平衡失調(diào)，則會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，進(jìn)而發(fā)病。

在大量應(yīng)用抗生素的今天，某一種抗生素能夠很容易消滅對(duì)其敏感的病原體，但是亦可發(fā)生菌群的比例失調(diào)，此時(shí)其他病原體即可乘機(jī)發(fā)作。例如霉菌性陰道炎、葡萄球菌性陰道炎、綠膿桿菌性陰道炎等，多半是濫用抗生素的結(jié)果。因此，在治療陰道炎之時(shí)，一方面要?dú)缒撤N致病的病原體，另方面更要著眼于調(diào)整菌

群，使其恢復(fù)正常的生態(tài)平衡。日常生活中，一旦發(fā)現(xiàn)白帶增多，或感覺(jué)不正常，如陰道墜脹、灼熱或瘙癢，應(yīng)積極檢查并進(jìn)行治療。

防治方法：鍛煉身體，提高抗病能力特別是患有月經(jīng)失調(diào)疾病時(shí)，則應(yīng)積極治療，以免因內(nèi)分泌平衡失調(diào)而引起陰道的菌群失調(diào)；

切勿濫用藥物，如抗生素、激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫抑制劑或同位素等，以免使正常微生物群和人體內(nèi)的生態(tài)平衡遭受嚴(yán)重破壞；

忌用堿性溶液，如用肥皂水等沖洗陰道，應(yīng)保持陰道的酸性環(huán)境，以利于正常菌群的生存；

避免不潔性生活，以免帶來(lái)意外的病原體感染；如發(fā)現(xiàn)患有陰道炎時(shí)，則應(yīng)分清是哪一種病原體感染，根據(jù)不同情況，除進(jìn)行局部治療外，還應(yīng)重視全身狀態(tài)的改善和提高免疫功能。同時(shí)應(yīng)注意對(duì)性對(duì)象的治療；

局部治療時(shí)，應(yīng)將藥物放入陰道后穹窿深處(多數(shù)病原體在該處生長(zhǎng)繁殖)，方可奏效。