介入療法：中晚期癌癥患者的希望

李亞蘭

介入療法是近年來(lái)攻克癌癥的一種新療法，是在X線或B超的導(dǎo)向下，將導(dǎo)管插到病變區(qū)域，從而給予特殊治療。該療法損傷小，副作用小，療效高，對(duì)中晚期較大的癌腫療效尤佳。目前，臨床上采用的介入療法主要有導(dǎo)管內(nèi)灌注抗癌藥物法、腫瘤的栓塞療法、經(jīng)導(dǎo)管減壓引流術(shù)以及灌注抗癌藥物的“雙介入”療法。

導(dǎo)管內(nèi)灌注抗癌藥物是將導(dǎo)管插入腫瘤的主要供血?jiǎng)用}，一次性較大劑量灌入一種或幾種抗癌藥物，從而使腫瘤區(qū)域獲得高濃度的抗癌藥物，比口服或全身靜脈給藥療效高，毒副作用明顯減輕，對(duì)身體正常組織損害很小，肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌及子宮、卵巢腫瘤患者均可采用。

腫瘤栓塞療法又稱化療性栓塞療法，它是將化療和動(dòng)脈栓塞結(jié)合起來(lái)。如正常肝臟的血供30％來(lái)自肝動(dòng)脈，70％來(lái)自門靜脈，而肝癌組織的血供90％來(lái)自肝動(dòng)脈，10％來(lái)自門靜脈。肝動(dòng)脈插管化療栓塞，就是將一根導(dǎo)管經(jīng)皮膚穿刺后插至肝動(dòng)脈或更小的肝固有動(dòng)脈或癌組織一側(cè)的肝動(dòng)脈分支，然后在X線或B超透視下將化學(xué)藥物、栓塞劑緩緩?fù)谱⒅粮伟┙M織及其周圍。這樣既使肝癌組織內(nèi)保持了化學(xué)藥物濃度，殺死大量肝癌組織，又可因栓塞了肝動(dòng)脈，致使肝癌組織因血供減少而“餓死”。對(duì)正常肝組織的血供只會(huì)減少30％，僅是傷及“皮毛”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，用這種手段治療的近期有效率可高達(dá)80％。由于肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)一般多已到中晚期，不能手術(shù)根治。通過這種手段使癌塊縮小，從而可手術(shù)切除。肝癌、腎癌、胃癌及盆腔腫瘤患者可采用此法。

經(jīng)導(dǎo)管減壓引流術(shù)：許多腫瘤常因壓迫人體的管道系統(tǒng)而引起管道不通，如胰腺癌、膽管癌、膽囊癌等均可壓迫膽管，使膽汁淤積，導(dǎo)致梗阻性黃疽，如不及時(shí)處理，可危及病人的生命。采用經(jīng)導(dǎo)管減壓引流術(shù)，即經(jīng)皮膚穿刺肝臟膽管插管作減壓引流，放置引流管，1個(gè)月左右，黃疸即可逐漸消退。盆腔腫瘤、腹膜后腫瘤可壓迫輸尿管，導(dǎo)致尿路梗阻，也可以采用插管減壓術(shù)，以緩解尿路的梗阻癥狀。

“雙介入”療法即經(jīng)導(dǎo)管減壓術(shù)結(jié)合導(dǎo)管內(nèi)灌注抗癌藥物的方法，對(duì)治療肝膽系統(tǒng)腫瘤、盆腔腫瘤等，效果更為顯著。

介入療法并非適用于所有的腫瘤患者。一般來(lái)講，中晚期的單一的且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的較大腫瘤，用介入療法效果較好。但若腫瘤病灶為彌漫性，滿布整個(gè)臟器或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則不宜做介入療法。因此，是否做介入療法，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況決定。