介入療法：中晚期癌癥患者的希望

李亞蘭

介入療法是近年來攻克癌癥的一種新療法，是在X線或B超的導向下，將導管插到病變區域，從而給予特殊治療。該療法損傷小，副作用小，療效高，對中晚期較大的癌腫療效尤佳。目前，臨床上采用的介入療法主要有導管內灌注抗癌藥物法、腫瘤的栓塞療法、經導管減壓引流術以及灌注抗癌藥物的“雙介入”療法。

導管內灌注抗癌藥物是將導管插入腫瘤的主要供血動脈，一次性較大劑量灌入一種或幾種抗癌藥物，從而使腫瘤區域獲得高濃度的抗癌藥物，比口服或全身靜脈給藥療效高，毒副作用明顯減輕，對身體正常組織損害很小，肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌及子宮、卵巢腫瘤患者均可采用。

腫瘤栓塞療法又稱化療性栓塞療法，它是將化療和動脈栓塞結合起來。如正常肝臟的血供30％來自肝動脈，70％來自門靜脈，而肝癌組織的血供90％來自肝動脈，10％來自門靜脈。肝動脈插管化療栓塞，就是將一根導管經皮膚穿刺后插至肝動脈或更小的肝固有動脈或癌組織一側的肝動脈分支，然后在X線或B超透視下將化學藥物、栓塞劑緩緩推注至肝癌組織及其周圍。這樣既使肝癌組織內保持了化學藥物濃度，殺死大量肝癌組織，又可因栓塞了肝動脈，致使肝癌組織因血供減少而“餓死”。對正常肝組織的血供只會減少30％，僅是傷及“皮毛”。據統計，用這種手段治療的近期有效率可高達80％。由于肝癌發現時一般多已到中晚期，不能手術根治。通過這種手段使癌塊縮小，從而可手術切除。肝癌、腎癌、胃癌及盆腔腫瘤患者可采用此法。

經導管減壓引流術：許多腫瘤常因壓迫人體的管道系統而引起管道不通，如胰腺癌、膽管癌、膽囊癌等均可壓迫膽管，使膽汁淤積，導致梗阻性黃疽，如不及時處理，可危及病人的生命。采用經導管減壓引流術，即經皮膚穿刺肝臟膽管插管作減壓引流，放置引流管，1個月左右，黃疸即可逐漸消退。盆腔腫瘤、腹膜后腫瘤可壓迫輸尿管，導致尿路梗阻，也可以采用插管減壓術，以緩解尿路的梗阻癥狀。

“雙介入”療法即經導管減壓術結合導管內灌注抗癌藥物的方法，對治療肝膽系統腫瘤、盆腔腫瘤等，效果更為顯著。

介入療法并非適用于所有的腫瘤患者。一般來講，中晚期的單一的且沒有遠處轉移灶的較大腫瘤，用介入療法效果較好。但若腫瘤病灶為彌漫性，滿布整個臟器或有遠處轉移，則不宜做介入療法。因此，是否做介入療法，應根據病人的具體情況決定。