抗菌消炎好幫手——聯邦賽福美

陳宇倚

聯邦賽福美——鹽酸頭孢他美酯片是一種第三代口服頭孢菌素類抗生素。聯邦賽福美隨食物口服后，平均約５５％的劑量轉變為頭孢他美。口服聯邦賽福美５００ｍｇ后３～４小時，血藥濃度達峰值４．１±０．７ｍｇ/Ｌ，分布容積為０．２９Ｌ/ｋｇ，與細胞外水平一致。約２２％頭孢他美與血清蛋白結合。聯邦賽福美９０％以頭孢他美形式隨尿液排出，清除半衰期為２～３小時。腎衰竭患者，頭孢他美的清除情況同腎功能成正比。年齡、腎臟及肝臟疾病對鹽酸頭孢他美酯的生物利用度無影響。抗酸劑（鎂、鋁、氫氧化物等）或雷尼替丁不改變聯邦賽福美生物利用度。

聯邦賽福美具有廣譜、高效、耐酶、低毒、使用方便的特點，較同類品種頭孢氨芐、頭孢拉定等具有抗菌活性更強、劑量更小等優點，克服了先鋒系列產品對酶不穩定的缺點，是頭孢氨芐、頭孢拉定理想的替代品，故鹽酸頭孢他美酯片深受臨床醫生和廣大患者的歡迎。鹽酸頭孢他美酯片對革蘭氏陽性菌的抗菌活性與頭孢克肟相同，其中對肺炎球菌、溶血性鏈球菌的活性較強，但對金葡菌、糞腸球菌的作用較弱；鹽酸頭孢他美酯片對革蘭氏陰性菌的抗菌活性與頭孢克肟、頭孢替安強度相同，對流感桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、變形桿菌的抗菌活性優于阿莫西林、頭孢克洛和頭孢呋辛；鹽酸頭孢他美酯片對洋蔥假單胞菌有較強活性，但對綠膿桿菌無效；對大腸桿菌、變形桿菌、肺炎克雷白桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌的ＭＩＣ５０值均低于０．５－２．０ｍｇ/Ｌ。鹽酸頭孢他美酯片對各種β－內酰胺酶極為穩定。體內外抗菌試驗結果表明，對近期從臨床上分離的細菌，與對照藥頭孢克洛比較，鹽酸頭孢他美酯片對革蘭氏陽性菌的ＭＩＣ值相似，而對革蘭氏陰性菌的ＭＩＣ值更小，所以鹽酸頭孢他美酯片優于頭孢克洛。

聯邦賽福美廣泛用于耳、鼻、喉部感染、下呼吸道感染和泌尿系統感染的防治；適用于各年齡人群，亦用于肝腎功能不全者，還可以治療免疫能力低下的嚴重感染患者；鹽酸頭孢他美酯的不良反應少而輕，主要是過敏反應和胃腸道反應等，是一種安全有效的抗菌藥物。