脫發者可依之法

張運昌

從讀者信中所述情況來看，其所患的禿發病應考慮為“男性型脫發”。

該病是一種較常見的慢性皮膚病，以往有人稱為“早禿”或“脂溢性禿發”。男女均可發生，但以男性較多見。本病往往從青年時期開始發病，其病因目前還不十分清楚，一般認為與年齡、遺傳、皮脂溢出、雄性激素敏感性的增加或減少有關。有的有家族史，患者的父兄常有同樣癥狀發生。另外與腦力勞動、睡眠質量的好壞有一定影響。

男性型脫發多在20～30歲發病。最早禿發的部位發生于前額兩側的鬢角，并逐漸向前頭頂部延伸，前發線從前額兩側后縮，因而前額變高，患處頭發漸漸變得稀少、纖細而柔軟，禿發處頭發光滑或僅遺留少許毳毛，形成全頭頂部位毛發稀少，嚴重者整個前額頂部完全無毛發，只有兩側、顳側及枕部毛發尚存，患者常伴有明顯的皮脂溢出。禿發的速度、范圍因人而異，病程緩慢，多數患者在30歲之前就表現出老年禿發的程度。患處除有微癢以外，患者無任何自覺癥狀。本病僅侵害頭皮毛發，胡須、眉毛及其他部位毛發不受侵犯。

目前對于這種脫發尚缺特別有效的治療辦法，但可以考慮用如下方法治療：

全身療法：（1）口服安體舒通，20毫克，每日3次，連服6個月。（2）口服甲氰咪胍，200毫克，每日3～4次，連服6個月以上。（3）對同時伴有皮脂溢出多者，可服維生素B1、B2、B6及復合維生素B。對焦慮者服用安全有效的鎮靜安眠劑。

局部療法：常用的有2％～3％敏樂啶溶液外搽，每天搽2～3次，搽藥前可用生姜片先擦患部。亦有用1％～2％環孢菌素A溶液，或用0.025％維甲酸酒精溶液與敏樂啶液聯合應用更好。從美容考慮，可以施行毛發移植術，將自身后枕部頭發移至頭頂，也可使用假發。

此外，還可用中醫中藥治療，健脾祛濕，烏須健發。

最近研究發現，男性脫發患者的頭皮中，雙氫睪酮的濃度很高，它可使頭皮毛囊逐步萎縮導致脫發加劇，故認為用一種叫“非那雄胺”(商品名為“保法止”)的藥，可阻斷雙氫睪酮的生成，使現存的毛囊不再萎縮，并能使已萎縮的毛囊復原而長出新的頭發。患者不妨一試。