高血壓急癥的診斷與處理

呂吉元　賈永平

高血壓急診是一組高危臨床狀態(tài)，其血壓一般>210/130mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，并伴有靶器官的損傷，如視乳頭水腫、微血管溶血性貧血及心肌缺血等，需要迅速降壓治療，以保護(hù)靶器官。急診治療的目的是降低血壓，以避免靶器官的進(jìn)一步損害。當(dāng)然此時(shí)的降壓不是一下將血壓降至正常，根據(jù)大部分資料，是將舒張壓降至(100—110)mmHg，平均動(dòng)脈壓降至(110—115)mmHg或使平均動(dòng)脈壓下降25％。高血壓急診包括主動(dòng)脈瘤撕裂、急性肺水腫、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、高血壓腦病、高血壓腦卒中、惡性高血壓、譫妄及其他，現(xiàn)就有關(guān)這方面的進(jìn)展簡(jiǎn)述如下。