怎樣改換避孕法才可靠等７則

怎樣改換避孕法才可靠

我初為人母，在避孕問題上，我想多掌握幾種避孕方法，對自己有好處。怎樣改換才可避免意外懷孕，懇請指點迷津。

吉林 龍玉婕

許多育齡夫婦在使用某種避孕方法后，常因身體情況、副作用、避孕效果等原因，需要改換避孕方法。改換避孕方法時需注意：1.服短效避孕藥的，必須在服完一個月經周期即22片藥后，才能改服另一種避孕藥或改換別的避孕法，不能沒有服完藥就改換，否則極易造成避孕失敗，或月經不調。2.最短效避孕藥如改換成服長效避孕藥，最好堅持3個月以上再改換，因為機體適應了短效藥，可減輕長效藥的副作用。3.服長效避孕藥的，如改換其他避孕方法，應在服完最后1片長效避孕藥后，待月經來到的第5天開始，先改服短效避孕藥，連服2~3個月經周期，然后再改用其他避孕法，這樣可防止因突然停服長效藥后而引起月經紊亂。4.安放宮內節育環的，如要改服避孕藥時，必須在服避孕藥后，才能再把節育環取出。

在轉換避孕法時，應在醫務人員的指導下進行，以免引起不適和造成避孕失敗。

副主任醫師 華平

能不能捆扎嬰兒手腳

寶寶兩個月了，我本不想把她的手腳包裹捆扎著，但我的母親、婆婆都說，不捆扎著，那就是成心想讓寶寶長成“拐拐腳”、“羅圈腿”。哎！我又不能說服他們，寶寶的手腳到底該不該用包單捆扎著？

陜西 韓英

如你說的一樣，許多地方尤其是農村包裹捆扎嬰兒手腳的習慣十分普遍。實際上這種做法很不利于孩子發育成長。因為嬰兒出生后，雙腿的屈曲狀態，正是他們出生前的自由狀態。人為地捆扎嬰兒手腳，等于給他們上“鐐銬”。其次，嬰兒的神經系統發育不成熟，屈肌力量占優勢，所以四肢呈屈曲狀態。待其發育成熟之后，自然會伸直雙手、雙腿。至于所謂的“羅圈腿”，主要是孩子缺鈣患上佝僂病的表現，而不是未捆扎的結果。其實，包裹捆扎孩子，既限制了孩子的伸髖、伸膝運動，使其四肢的肌肉及神經得不到應有的刺激，又限制了孩子肺部尤其是胸廓的運動，這不僅嚴重妨礙孩子的正常健康發育，而且容易導致疾病的侵襲，如臍部、皮膚感染而發生臍炎、痱子、尿布疹、濕疹等，還可誘發髖關節脫位，使其長大后出現步態異常。同時，被包裹捆扎住手腳的孩子平時一動不動，周身血液循環較差，降低了孩子應有的對疾病的抵抗力，使孩子不但易患病，而且一旦患病，病情也會較重。

所以，不要過緊捆扎嬰兒。只要在溫暖的室內穿好衣服，再蓋上薄被或毛毯就可以了。

主治醫師 連孝華

前庭大腺膿腫為何易復發

我因外陰腫痛到本地醫院就診，確診為前庭大腺膿腫，曾做過幾次膿腫切開引流術。稍不注意休息或月經來潮后又發作，整天提心吊膽。請問，此病為何容易復發？真的無法根治嗎？

廣東 張春萍

前庭大腺膿腫之所以反復發作是由其解剖結構所決定的。前庭大腺位于大陰唇下1/3深處，開口于處女膜與小陰唇之間，細菌很易侵入而引起炎癥，炎癥發生后腺管水腫易造成阻塞使膿液不能外流，積存形成膿腫。膿腫形成后很難自身消退，須行切開引流術才能使炎癥較快消退。膿腫切開排膿后，多數膿腔可完全閉合而痊愈，但亦有些人會形成瘺管，當瘺管口狹窄或閉合時，膿液又積存，可再次形成膿腫，造成反復發作，經久不愈。也有些膿腫是在原有的前庭大腺膿腫基礎上發生，若膿腫繼發感染，也會引起膿腫反復發作。

在治療前庭大腺膿腫時要根據實際情況處理。通常在膿腫出現時先行切開引流并用抗生素消炎，待炎癥消退后觀察，若有囊腫形成，可行造口術，這樣可預防再次復發。在囊腫沒有形成之前，則難以消除復發的可能。

主任醫師 呂 斌

運動治感冒，小心心肌炎

常聽人說，得了感冒，打打球或跑跑步，出一身汗，就好了。請問這種說法對不對？

新疆 華富誠

感冒后打打球、跑跑步、游游泳，出一些汗后，感冒癥狀當時的確會減輕一些。這是因為人在運動時，交感神經興奮，體內的白細胞和其他抗體所組成的防御系統的機能得以提高，再加上出汗時體內的毒素較快排出體外，能使感冒癥狀得到一些緩解。這種情況見于少數體質較強、感冒初期癥狀較輕的人，但對于多數人來說，尤其是兒童、體弱者和老人，感冒時參加體育鍛煉是有害無益的。

感冒是由病毒或細菌引起的一種急性上呼吸道傳染病。人體為了抵御入侵的病毒或細菌，會出現一些變化，如體溫升高、白細胞增多等。如果再進行體育鍛煉，就會使體內產熱增加，這樣熱上加熱，勢必造成體溫過高，進而使體內調節功能失常，氧的消耗量大大增加，以致加重心、肺等系統的負擔，甚至容易引起急性心、肺功能不全如心肌炎等癥狀。

因此，感冒時不要用參加體育鍛煉的方法來治療，而應在醫生指導下服藥、休息。

醫師 季玉光

糖尿病也會影響性功能？

半年前，我就常感到全身乏力、出虛汗，有時與妻子親熱也感到有些不濟，并有陰莖不能勃起的現象。去醫院檢查，原來我患有糖尿病。請問糖尿病與性功能障礙有關嗎？我該怎么辦？

河北 李國安

糖尿病嚴重時可損傷神經與血管，可使支配陰莖勃起的植物神經受損，同時使陰莖海綿體小動脈也受損害，故可影響其勃起功能，嚴重的會致陽痿。另外，糖尿病早期血中睪丸酮和促性腺激素正常，病情發展以后，垂體和睪丸發生病理改變，性激素相應減少，此時也可影響性功能。

男性糖尿病患者陽痿的發病率與年齡密切相關，年齡越大發病率也就越高。有資料顯示：年齡在30～35歲之間的病人，陽痿發生率是25％，而在60～65歲年齡段，發生率可達75％。最初僅為陰莖勃起不堅，可以射精，存在性高潮，也有正常性欲。隨著病程的延長，癥狀逐漸加重，最后可發展成完全性陽痿。約1％~2％的糖尿病患者發生逆行射精，即性高潮時精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀胱。

發生了陽痿首先要積極治療原發病，使用降血糖藥物控制血糖，合理膳食，延緩糖尿病的發展。此外，糖尿病患者還要注意保持穩定和規律的生活，積極參加力所能及的活動。最好能在醫生的指導下堅持體育鍛煉，其中以散步最為簡便、安全且易持久，值得提倡。

副主任醫師 袁浩龍

兒童眩暈為哪般？

我的兒子剛上小學三年級，那天課間與同學玩游戲中突然感到一陣天旋地轉，視物不清，蹲在地上不敢動，同時感到心里難受，直想嘔吐。送到醫院檢查無貧血，頭顱CT報告正常，留醫治療幾天，上述癥狀就消失了，可是過了半個月又發作一次，不知得了一種什么怪病？

河南 肖卓

認真看過你的來信，根據孩子表現的癥狀，可能屬于良性陣發性眩暈癥。本病在臨床上并非少見，與內耳病變有關。大量臨床資料分析表明，兒童良性陣發性眩暈癥有以下幾個特點：（1）學齡兒童多見，男孩多于女孩，發病前半數病兒有感冒史；（2）眩暈可突然發生，輕者視物模糊，重者常會暈倒在地，多伴有面色蒼白、惡心、嘔吐等癥狀；（3）眩暈在短期內反復發作，每天數次或數天一次，持續2~8周不等，但無耳鳴及聽力障礙；（4）多數患兒平時也暈車或暈船；（5）經抗眩暈藥及血管活性藥治療，特別是中西醫結合治療一段時間，眩暈癥狀逐漸緩解；（6）本病預后良好，到青春發育期可以自愈，不再復發。為早日確診，建議你帶孩子上正規醫院五官科做相關檢查，及時對癥治療。

副主任醫師 王小衡

心臟病患者施行麻醉有危險嗎

最近，我經檢查發現胃內有一腫瘤，醫師建議手術切除。但我已患心臟病多年，心中十分害怕，不知接受麻醉有無危險？

浙江 陸 晴

隨著醫學的發展，心臟病患者中需要施行手術的人數日益增多。施行手術首先需要過麻醉關，麻醉可分為局部麻醉和全身麻醉。局麻是采用局部麻醉藥阻滯某個區域的神經，使其分配的部位無痛感。全麻是將全身麻醉藥經肺和（或）靜脈，通過血液作用于中樞神經，使患者意識和感覺暫時消失，保證手術順利進行。一般來說，體表、腹腔、四肢等部位的手術均采用局麻；胸腔和顱腦等手術均采用全麻。

麻醉可以引起血壓、心率及血管等變化，尤其是心臟病患者容易出現心律失常、心肌缺血、心力衰竭等癥狀。因此，心臟病患者接受麻醉是存在一定危險性的，其危險性大小視患者心功能而定，心功能Ⅰ、Ⅱ級者危險性較小，Ⅲ級者較大，Ⅳ級者危險性更大。

需要施行手術的心臟病患者，首先應消除對麻醉和手術的顧慮，避免緊張、恐懼和情緒激動；其次在術前應多臥床休息，避免勞累，并且嚴格遵照醫囑，服用一些改善心功能的藥物。如在局麻下進行手術，因神志清醒，術中若出現胸悶、胸痛、呼吸困難、上下肢麻木等癥時，應立即告訴麻醉師，及時采取措施。如在全麻下進行手術，整個手術過程無知覺，但在清醒期仍應主動配合醫師，不要因有各種不適而煩躁亂動。

因此，手術的危險性不能一概而論。對您來說，將要施行的是腹部手術，其危險性相對地要比胸腔手術小一些。希望您能消除恐懼心理，密切與醫師配合，保證手術順利完成。

主任醫師 呂斌