做過胃切除手術(shù)的人易患膽結(jié)石嗎

編輯同志：

我在三年前因胃潰瘍穿孔而做了胃切除術(shù)。此后每年我都去醫(yī)院復(fù)查，沒發(fā)現(xiàn)什么問題。最近我去復(fù)查、做Ｂ超時(shí)發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石。但我平時(shí)沒什么癥狀。醫(yī)生說我患膽結(jié)石可能與做過胃切除手術(shù)有關(guān)。請(qǐng)問胃切除與患膽結(jié)石有關(guān)系嗎？為什么？

大連 孫濤

孫濤讀者：

研究證實(shí)，做過胃切除手術(shù)的病人患膽結(jié)石的機(jī)會(huì)要比一般人高出２—３倍。這是為什么呢？這是因?yàn)槟懩沂苤鴥?nèi)臟的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的支配。交感神經(jīng)受刺激時(shí)，會(huì)使膽囊肌肉發(fā)生松弛。迷走神經(jīng)受刺激時(shí)，會(huì)使膽囊的肌肉發(fā)生收縮，使膽囊內(nèi)儲(chǔ)存的膽汁排出。當(dāng)醫(yī)生為消化性潰瘍等病人做胃切除術(shù)時(shí)，在手術(shù)中不可避免地會(huì)切斷支配膽囊的迷走神經(jīng)的分支。這些分支被切斷后，膽囊的肌肉會(huì)變得收縮無力，使膽囊發(fā)生松弛，膽汁不能有效地排出膽囊。結(jié)果使過多的膽汁淤積在膽囊內(nèi)。時(shí)間長(zhǎng)了，膽汁中的膽固醇就會(huì)析出沉淀在膽囊內(nèi)，并逐漸形成結(jié)石。此外，膽汁在膽囊內(nèi)淤積后，還會(huì)使肝臟分泌膽汁酸的量減少，使膽汁溶解膽固醇的能力降低，這樣也會(huì)促使膽結(jié)石的形成。因此做過胃切除手術(shù)的病人，應(yīng)該合理地安排膳食，并定期進(jìn)行病情復(fù)查，以防膽結(jié)石的發(fā)生。