怎樣認識和防治老年人餐后低血壓

編輯同志：

我父親今年６５歲。他曾多次在飯后出現頭暈、迷糊等癥狀。有幾次他還險些摔倒。在他發病時，我們陪他到醫院去檢查，發現他的血壓低。但平時父親的血壓是偏高的。據我們了解，人在饑餓時應該血壓低，吃過飯之后應該是能量充足，怎么還會出現低血壓呢？這種病應該怎樣防治？

內蒙 王瑩

王瑩女士：

在我們的專科門診中，類似您父親這樣病情的患者并不少見。這種現象在臨床上被稱為老年人餐后低血壓。其實，早在上個世紀七十年代，老年人餐后低血壓現象就已經受到廣泛的關注。其臨床表現是：有的老年人在餐后２小時之內血壓會下降２０毫米汞柱以上；有的在餐前高壓超過１００毫米汞柱，而餐后２小時之內則下降到９０毫米汞柱以下；有的在餐后２小時之內出現頭昏、暈厥、心悸等低血壓癥狀。

研究表明：人在進餐后，由于消化食物的需要，人體內的血液會重新分配。大量的血液流入胃腸道，致使心血管系統的血管阻力減小，從而導致人的血壓下降。對于年輕人來講，其血壓調節能力強，所以餐后血壓下降的幅度小，一般不會出現什么不適的癥狀。而對于老年人來說，特別是對于患有糖尿病、冠心病和高血壓病的老年人來說，因其血壓調節能力低，加之他們中的很多人又患有植物神經功能失調癥，所以在進餐后，他們的血管收縮能力會下降，血壓也就跟著下降，從而產生了一系列的低血壓癥狀。有的在餐后２小時內會發生頭暈、暈厥、心絞痛、乏力、惡心、視物模糊或語言不清等。老年人如果有了這種情況而不加注意，很容易造成外傷或導致心腦血管疾病的發作。而當其血壓恢復正常后，這些癥狀也就隨之消失了。

由于許多疾病可造成老年人頭暈、暈厥、乏力等癥狀。因此老年人餐后低血壓所引起的不適癥狀，極易被當作是其他疾病所致，而被誤診或漏診。所以老年人進餐后如有上述不適癥狀應考慮此病的發生，并要注意其餐前、餐后的血壓變化，以便及早明確診斷，采取相應的防治措施。那么，防治餐后低血壓有哪些措施呢？

１．限制進餐量。有餐后低血壓癥狀的老年人可采取少吃多餐的辦法進食。這樣既能防止餐后低血壓的發生，又能保證攝取充足的營養。

２．食物要多樣化。經觀察發現，單純吃碳水化合物如米、面、甜食的人易發生餐后低血壓。而適當吃一些脂肪含量高的食物，則可減少此病的發生。

３．餐后若出現低血壓癥狀時，應采取平臥位。餐后散步可減少餐后低血壓的發生。

４．易發生餐后低血壓的老年人，每日應攝入足夠量的水分，且不可嚴格限制鹽的攝入量。

５．糖尿病患者在進行藥物治療時，可以配合使用一些α—糖苷酶抑制劑如拜糖平等，這樣有利于預防餐后低血壓的發生。

６．不宜隨意服用抑制交感神經作用的藥物如心得安、倍他樂克、康心、氨酰心安等。