膽固醇增高為什么會引起冠心病

血液中的膽固醇多少與一個人是否會得心臟病有很大關系。血液中膽固醇過高是導致心臟病的重要因素之一。膽固醇越高，發生心臟病的幾率就越大。

那么什么是膽固醇呢？膽固醇是一種臘質油性的物質，它存在于人體所有的細胞里。人體需要膽固醇來維持身體的正常功能。人體本身可以產生所需的所有膽固醇。膽固醇在人體中可以被轉化為激素、維生素Ｄ等物質。

由于血液是水性的，而膽固醇是油性的，所以二者無法混合在一起。為了通過血液把膽固醇運輸到身體的不同部位去，膽固醇會和脂蛋白結合在一起而形成一些小顆粒。這些小顆粒的內部是油性的，而外部是蛋白質，這樣它們就可以在血液中流動了。人體中有兩種不同的脂蛋白被用來運輸膽固醇，人體中的脂蛋白必須達到正常的指數才能保持身體健康。

低比重脂蛋白膽固醇（ＬＤＬ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ）一般被稱作壞膽固醇，它可以沉積在人的動脈血管壁上。血液中壞膽固醇越高，人們得心臟病的幾率就越大。高比重脂蛋白膽固醇（ＨＤＬ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ）一般被稱作好膽固醇，它可以將身體中其他地方的膽固醇運送到肝臟，而肝臟可以將膽固醇從身體中排除。好膽固醇越高，得心臟病的可能性就越小。

如前文所談，過多的膽固醇會沉積在動脈血管壁上。天長日久，它們會使動脈變得越來越細，造成所謂的動脈硬化。有一種特殊的動脈叫冠狀動脈，它的功能是將血液輸入心臟。當膽固醇沉積在冠狀動脈內壁時，輸送到心臟的血液會減少甚至停止。此時病人會發生心絞痛。有時這些沉積的膽固醇會突然從血管壁上脫落，把脂肪和膽固醇釋放到血液中，它們往往會造成動脈血管堵塞，隨之而來的會導致心絞痛甚至心臟病發作。

人們血中的膽固醇升高以后并沒有什么癥狀。所以很多人并不知道他們血液中的膽固醇過高。對于膽固醇過高的人，了解自己血中膽固醇的指數是非常重要的。只有發現指數過高時，人們才會采取不同的方式來扼制它，從而減少心臟病的發生。每個２０歲以上的成年人都應至少每五年檢查一次膽固醇指數。這個指數包括：膽固醇總數、低比重脂蛋白膽固醇、高比重脂蛋白膽固醇和血脂。一般來講膽固醇總數最好低于２００毫克／分升，低比重脂蛋白膽固醇最好低于１００毫克／分升，而高比重脂蛋白膽固醇最好高于６０毫克／分升。血脂過高也會增加患心臟病的幾率。一般來講血脂的指數超過１５０毫克／分升時就要格外注意了。

那么人體內膽固醇的多少是由什么來決定的呢？這是一個復雜的問題。很多因素都可以引起人體膽固醇過高。有的因素你可以自我控制，而有的因素你則無法改變。

首先是飲食。食物中的脂肪和膽固醇越高，人體中的血脂和膽固醇就越高，所以少吃肉類（尤其是肥肉）、雞蛋、蝦等動物性食品會減少血中脂肪和膽固醇的含量。

其次是體重。人體超重本身就是引起心臟病的一個因素。人體超重又會增高人體膽固醇和血脂的水平。減肥則可以降低壞膽固醇的水平，提高好膽固醇的水平。

另外，體育運動也是降低心臟病發生的一個有效辦法。每天堅持鍛煉身體也可以降低壞膽固醇和提高好膽固醇的水平，另外這也可以幫助減輕體重。每天堅持半小時的體育運動對健康是很有幫助的。

上面這些因素我們是可以控制的。但下面這兩個因素我們則無法控制。

一個是年齡和性別。一般來講年齡越大，膽固醇越高。女人在更年期之前膽固醇的水平比同齡男人要低，但是到了更年期以后，女人的膽固醇水平會上升。超過５５歲后，女人的膽固醇水平往往比男人還高。另一個是遺傳因素。很多人從小膽固醇就很高，往往一家人的膽固醇都比較高。

當你發現你的膽固醇比較高時，首先就要從改變生活習慣入手。主要是控制飲食，加強體育運動，以及控制體重。如果這些仍舊不能降低膽固醇的話，則需尋求藥物治療了。近年來降低膽固醇和血脂的藥物有很大的發展，醫生會決定哪種藥最適合你的情況。

首先是Ｓｔａｔｉｎｓ（他?。╊愃幬?，目前市場上這類藥物有Ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ（洛伐他汀） Ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ（普伐他?。?Ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ（氟伐他?。?Ａｔｏｖａｓｔａｔｉｎ（阿伐他?。┖停茫澹颍椋觯幔螅簦幔簦椋睿ㄎ鞣ニ。?/p>

其次是Ｂｉｌｅ ａｃｉｄ Ｓｅｑｕｅｓｔｒａｎｔｓ（膽酸螯合樹脂）類藥物，包括Ｃｈｏｌｅｓｔｙｒａｍｉｎｅ（考來烯胺，商品名消膽胺） Ｃｏｌｅｓｔｉｐｏｌ（考來替泊，商品名降膽寧）和Ｃｏｌｅｓｅｖｅｌａｍ（商品名Ｗｅｌｃｈｏｌ）。

另外一種藥是煙酸（Ｎｉｃｏｔｉｎｉｃ ａｃｉｄ），屬于維生素類。

還有一類藥物是纖維酸（Ｆｉｂｒｉｃ ａｃｉｄ），包括Ｇｅｍｆｉｂｒｏｚｉｌ（吉非貝齊） Ｆｅｎｏｆｉｂｒａｔｅ（非諾貝特）以及Ｃｌｏｆｉｂｒａｔｅ（氯貝丁酯）。

最后想提醒讀者的是：藥品治療并不能根治高膽固醇癥。它們只能降低膽固醇。一旦停藥，體內的膽固醇含量還會升高。所以在藥物治療的同時，仍然需要注意飲食、鍛煉和減輕體重。這樣你可以減少用藥量，從而也可避免藥量過高而產生的副作用。