牽張成骨術治療復雜頜面骨骼缺損和畸形

[摘要]目的：探討用牽張成骨技術治療常規方法處理困難的頜面骨骼缺損和畸形。方法：18例無法采用常規方法治療的多類顱頜面畸形患者，分別使用外置式和內置式牽張器進行骨牽張術矯治。術前均作外科模型和必要的頭影測量。術后延遲期為7天，牽張節律為1mm/天，2—4次/天，牽張結束后常規固定6—8周。結果：術后傷口正常愈合，牽張過程／頂利，均達到預期牽張目的，無嚴重并發癥發生。患者的咬合關系和面形均得到恢復。腭裂治療后繼發畸形患者最大牽張距離為20mm，最小距離為1 5mm；下頜骨重建患者最大牽張距離為30mm。下頜骨垂直牽張患者固定期近牽張區出現病理性骨折，但未出現錯位，經內固定處理，牽張完成后，未出現畸形愈合情況或骨不連接。結論：骨牽引延長技術可以《艮好地適用于多種顱頜面骨畸形或骨缺損患者的治療，尤其適用于軟組織量不足、不易覆蓋移植骨的患者，而且不需要另取自體骨移植。

[關鍵詞]畸形；牽張成骨；頜面部；骨缺損

[中圖分類號]R782．2 [文獻標識碼]A [文章編號]1008—6455(2005)02—0168—03