幾種乳房再造術的臨床應用體會

[摘要]目的：探討乳腺癌根治術后應用單純假體植入、可擴張假體植入和帶蒂腹部橫形腹直肌肌皮瓣仃RAM)移植乳房再造的適應證、手術方法、手術效果。方法：本組共24例病例。14例乳腺癌患者行保留皮膚的乳腺癌根治術，I期行假體植入乳房再造； 6例采用改良乳腺癌根治可擴張假體植入I期乳房再造；4例接受單蒂下腹部橫形腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植乳房再造手術，其中2例為I期再造，另2例為Ⅱ期乳房再造。結果：手術效果較滿意，2例出現輕微并發癥，其中1例皮瓣局灶壞死，另1例出現乳頭乳暈部分壞死。結論：單純假體植入適用于乳房小，沒有明顯下垂的瘦小病人。優點是不增加額外瘢痕，術后恢復快；可擴張假體植入乳房再造適用于乳房大或改良乳腺癌根治術的患者，此法結合了單純假體植入法和組織擴張的優點；TRAM皮瓣移植乳房再造的優點是自體組織移植，安全、手術效果好。

[關鍵詞]房再造；假體；可擴張假體；橫形腹直肌肌皮瓣

[中圖分類號]R655．8 [文獻標識碼]A [文章編號]1008—6455(2005)04—0417—02