青少年非自殺性自傷行為背后的“心痛”

盧敏 仲英 周琳 彭芙蓉

當代青少年從小在網絡環境中長大，接觸到各種信息有正面的，也有負面的。然而，由于青少年心智尚未發育完全，如果長期受到負面信息的影響，很容易出現各種心理問題。在全世界范圍內，青少年群體的非自殺性自傷行為發生率都比較高，深入了解相關危險因素，能夠為治療提供依據。

什么是非自殺性自傷

非自殺性自傷行為指的是個體因多方面因素出現不被社會認可、無自殺意圖，在潛意識層面會有故意傷害身體的行為，但不會造成致命危險，具有反復性、多樣性的特征，主要包括切割、燒灼、針刺等多種不同方式。近年來，非自殺性自傷行為受到了社會的高度關注，充分說明其已經逐漸成為比較嚴重的精神衛生問題，對青少年心理健康造成了極為嚴重的影響。

非自殺性自傷的發生率及現狀

非自殺性自傷在全世界范圍內都普遍存在，且以青少年為高發群體。統計發現，西方國家青少年非自殺性自傷的發生率在7.3%左右，而我國青少年的發生率為16.6%。這是因為青少年的身心尚未發育完全，抗壓能力較弱，當遇到幼年創傷、家庭關系破裂、學習壓力大、家暴、校園霸凌等諸多事件時，很容易出現焦慮、憤怒和沮喪等各種負面情緒；同時，還會有自我批評等心理特征。

非自殺性自傷的原因

因為青少年心智并不成熟，做事沖動，在面對問題時，更容易采取非成熟的應對方式，目的是解決生活中的問題，或減輕自身痛苦。在日常生活中，導致青少年非自殺性自傷的原因包括以下幾方面：

（1）個人因素。和男性相比，女性更容易發生非自殺性自傷。這可能是因為在青少年時期，女性更容易被外界所影響以及缺乏自信，情緒反應也更激烈。

（1）社會因素。當前社會競爭激烈，生活節奏快，在這種情況下，青少年的學習負擔較大，面對來自家長、學校的壓力，導致非自殺性自傷的可能性升高。此外，如今網絡、媒體和書籍中，有時會對非自殺性自傷過度渲染。而青少年價值觀和人生觀尚未形成，容易在這種暗示下效仿。

（3）家庭因素。家庭氛圍會對青少年身心發展造成影響，如有的父母家教嚴厲，導致孩子出現逆反心理，表現出攻擊行為、抑郁情緒；有的家長則過分溺愛，孩子會變得不自信、不能適應環境變化，尤其單親家庭的孩子，更容易出現焦慮、自責、自卑等情緒，均可導致青少年發生非自殺性自傷的風險增加。

（4）遺傳因素。非自殺性自傷有一定的遺傳傾向，即如果父母中的任意一方有非自殺性自傷行為或傾向，那么孩子也可能出現非自殺性自傷行為。

非自殺性自傷和精神疾病之間有何關系

青少年非自殺性自傷和精神疾病之間有著密切的關系。許多學者認為，當患者存在情緒障礙，如焦慮、抑郁等，非自殺性自傷發生風險也會增加。自殺與非自殺性自傷兩者之間可以共存，但同時也存在明顯的差異。自殺者是在尋求死亡，而自傷者依然對生命抱有渴望，部分人群在經過自傷行為后，可緩解現實壓力，調節自身情緒。數據顯示，非自殺性自傷中大約超過40%的人考慮過自殺，說明非自殺性自傷行為會增加自殺的風險。因此，我們應當充分全面了解患者自傷行為的方式、頻率以及對身體傷害的嚴重程度，是否長期伴有自殺想法，從而進一步判斷，并采取有效的治療與干預措施。

如何應對非自殺性自傷行為

首先，需要對患者的行為進行全面臨床評估，內容包括：行為表現，即是否多樣化、發生頻率、嚴重程度、持續時間等；行為特征，即首次發生的年齡，是否伴有用藥、飲酒以及幼年成長經歷等；動機，即患者是否通過非自殺性自傷行為緩解自身負面情緒，是否想要獲得他人的關注；自殺風險，即判斷患者是否存在自殺傾向、計劃、行為等一系列異常情況；是否伴有其他精神疾病，以及家庭支持狀況等。在綜合考慮以上各方面因素后，能更好地制定與實施干預方案。

心理治療

心理治療是目前比較常見的方法，種類比較多，要結合患者的實際情況，選擇與之相適應的心理治療方法。臨床上，比較常見的心理治療方式有認知行為治療、人際心理治療、藝術治療、支持性心理治療、團體治療、聯合心理治療等。數據顯示，通過心理治療可有效減少非自殺性自傷行為。

藥物治療

在心理治療的基礎上聯合藥物治療，能夠達到更加理想的效果。研究表明，阿立哌唑、齊拉西酮等藥物能夠有效降低非自殺性自傷行為的發生率。

物理治療

當心理治療與藥物治療無效的情況下，可結合患者的實際情況采取物理治療措施，包括電針治療、電休克治療、神經刺激、腦部組織刺激、中醫針灸等，但應當在醫生的指導下進行。

研究表明，非自殺性自傷行為和抑郁癥之間存在關聯。抑郁癥會對青少年的身心健康發展造成極大傷害，甚至引發自傷、自殺等行為。因此，為了有效減少非自殺性自傷行為的發生，防治青少年抑郁癥非常重要。

對于家長而言，當發現孩子有不良情緒時，應當積極分析原因，并及時予以解決。孩子的自傷行為也是求助的信號，家長必須要正視，反思自己的教育方式，不將自己的負面情緒發泄在孩子身上。家長應主動學習青少年心理健康知識，培養孩子觀察問題與解決問題的能力。當孩子出現自傷行為時，家長切記不要一味推卸責任，也不要過度自責，而是要調整好自己的心態，及時帶孩子去醫院就診咨詢。在孩子康復前，家長要耐心、妥善地進行引導，關注孩子的言行舉止和心理需求，幫助其慢慢渡過難關。在日常生活當中，家長應多抽空關心孩子的生活，告訴孩子當面對困難時，要學會傾訴，不要埋在心里，幫助孩子樹立自信心，從而更好地處理生活中遇到的各種問題。