王曼芝
高血壓“入侵”兒童很多家長竟不知
10歲的小倩今年上小學三年級,愛唱愛笑,特別可愛。小倩的媽媽35歲時才有了這個寶貝,從出生以來對她呵護有加,什么有營養給她吃什么,什么好吃給她買什么,一心希望她健康成長。沒想到的是,上學期學校進行健康普查時,小倩被查出患了兒童高血壓!小倩的媽媽非常納悶:“我女兒平時很正常,根本就沒有表現出生病的樣子,怎么會患兒童高血壓呢?
曉松最害怕過周末。他說:“到了周末我不得不完成許多課外作業,累死了,我多想像其他小朋友那樣玩呀。”曉松出生在一個高知家庭,父母視若掌上明珠,為了讓孩子將來有出息,對他要求非常嚴格,不僅要求學習成績優異,還希望他多才多藝。于是,父母替曉松報名參加了各種各樣的課外輔導班,國畫、口才、書法班等,實際上,這種緊張的生活早在五年前就開始了。“我6歲時媽媽就逼我學拉小提琴,我不想拉時就挨打呢。”曉松委屈地說。和小倩一樣,曉松也是在學校組織體檢時才被查出患上兒童高血壓的。
由于兒童高血壓癥沒有癥狀或癥狀不典型,一般只有通過體檢和健康普查才能被發現,因此,已經患上高血壓病的兒童及其家長,往往渾然不知。而這些血壓偏高的孩子們,若不及時發現和極早采取科學的防治措施,很有可能成為未來的高血壓患者。
兒童高血壓的高危因素
高血壓分為原發性和繼發性。原發性高血壓又稱高血壓病,指病因未明且以高血壓為主要表現的一種獨立性疾病。其產生的機理十分復雜,目前認為原發性高血壓的發病是多因素的。兒童原發性高血壓的高危因素可能和以下諸多因素有關:
(1)遺傳因素:原發性高血壓常有明顯的家族史,對兒童高血壓的流行病學調查發現有高血壓家族史者發生高血壓是無家族史的6.57倍。
(2)肥胖:肥胖兒童患高血壓的危險性是非肥胖兒童的3倍。
(3)年齡、身高與性別:兒童期高血壓與性別關系不大,但與年齡及身高成正相關,因此在評估兒童高血壓時應考慮到身高因素。
(4)妊娠因素:大量的研究證實,血壓與出生時的體重成負相關。有學者對極低出生體重兒(<1500g)和正常出生時的體重兒(〉2499g)于18歲時分別測量他(她)們的血壓,發現極低體重兒童少年有較高的收縮壓和舒張壓。有學者研究發現妊娠時有無高血壓與兒童的血壓密切相關。
(5)環境因素:膳食中食鹽量過多;家庭、學校給予兒童精神壓力大,睡眠不足,居住城市以及高血壓低發區向高發區遷移等均可影響兒童血壓。
怎樣預防兒童高血壓
兒童高血壓的預防應視為是預防成人致死的首要病因——心血管疾病和腦的一部分。預防高血壓應從兒童期做起。主要應注意以下幾方面:
(1)從胎兒開始,首先預防妊娠高血壓的發生;其次孕婦應多攝入高碳水化合物,少攝入動物蛋白;再次預防可能發生的病毒感染,宮內發育遲緩胎兒成年后易發展成高血壓患者。
(2)通過運動控制肥胖可作為預防兒童高血壓工作的一個措施。
(3)寬松的環境:社會、家庭、學校、升學、就業等現代青少年的壓力都會影響其血壓,因此造就一個良好寬松的生活環境對青少年的健康成長極為重要。不僅醫生,全社會都應關注兒童及青少年的身心健康,以促進他們的健康成長。
(4)合理的膳食:對于肥胖兒童適當限制入量,限制高脂肪、高碳水化合物食物及鈉鹽的攝入,攝入含鈣、鎂的食物對高血壓有抑制作用。
(5)對血壓偏高的兒童,有陽性家族史者及肥胖兒童應做重點預防對象,定期測量血壓。