長時間走路后為啥腳會痛等

>>長時間走路后為啥腳會痛

我于2002年發生右踝骨骨折，已接好，但3年過去了，仍不能多走路，活動時間稍長就腫痛。整個身體，活動哪里哪就痛，補過很多鈣，但吸收不好。我現在服萄立膠囊，用磁藥貼有沒有作用？

山東陶曉茹

陶曉茹讀者：

您的來信提了3個問題，以下逐一回答。

您右踝骨骨折后3年，現在走路活動時間長后會感到腫痛，這有兩種可能。如果這3年一向如此，則可能是您一直沒有很好地進行功能鍛煉，以致現在還不能適應日常生活。這需要您多活動踝關節，尤其是在不負重的情況下，如坐著時腳下滾酒瓶就是一種簡單的鍛煉方法。

如果您受傷后曾經恢復過一段時間，后來又出現行走后腫痛，且逐漸加重，那就可能是您當時骨折較重，現在出現了骨折的并發癥——創傷性關節炎。您需要少走路，少爬樓梯，多游泳或騎自行車鍛煉。如果病情進一步加重，就需要到當地醫院就診，根據關節炎進展情況決定如何治療，嚴重的甚至可能需要做關節融合術。

第二個問題，你全身疼痛的情況聽起來很像是骨質疏松的癥狀，同時伴有一些肌肉勞損。您可以到當地醫院檢查明確一下。如果是骨質疏松，抗骨質疏松的藥物較多，如密鈣息、福善美等，肌肉勞損則可用一些肌肉放松和消炎鎮痛的藥物。至于中醫治療，您可以向這方面的中醫專家請教。

第三個問題，葡立膠囊是鹽酸氨基葡萄糖類藥物，主要治療骨關節炎，適合你的病情，需服8周。類似藥物還有維固力、培固力等，磁藥貼的療效請咨詢有關專家。

復旦大學附屬中山醫院骨科教授 陳統一/王曉峰

>>精神分裂癥該如何用藥

我女兒患精神分裂癥10多年了，愛笑愛鬧，幻聽嚴重。服的藥有氯氮平、舒比利等。服藥后好轉，但停藥就反復。醫生說要終身服藥。我在報上看到北京一家研究所出的“××定神顆粒”治療精神障礙百分之百有效，這是真的嗎？她該如何用藥？

湖南 徐之尚

徐之尚讀者：

首先，精神分裂癥是一種病因未明、易于復發的疾病。盡管國內外專家學者對精神分裂癥的病因已經作了很多研究，但是至今還沒有一種假說能圓滿解釋所有的精神分裂癥患者的發病原因，因此也可以說其病因至今尚未完全闡明。病因尚未完全明確的情況下，病因去不掉，何談根治？這就是至今還沒有發明出能根治精神分裂癥的藥，在病好以后還要繼續服用維持量的抗精神病藥的原因。

其二，精神分裂癥的類型和疾病發展階段不同，用藥和預后也就不同。精神科醫生在確定精神分裂癥的診斷后，為了更好地治療疾病，還要進一步確定是屬于哪一種疾病類型，患者目前處在哪一個疾病發展階段。因為同一位患者，在精神分裂癥的早期、疾病充分發展期和慢性期，即使服用的是同一種藥物，療效也會有很大的不同。至于一些資料或媒體籠統地宣傳某某藥治療精神分裂癥起效快、療效好，患者家屬對此應該冷靜、客觀地做出自己的分析。

其三，警惕過分夸大中醫中藥治療精神分裂癥的療效。如果能夠按照中醫辨證論治的原則，對癥下藥，對精神分裂癥的治療會取得一定的療效，但對這種療效絕不能過分夸大。某些廣告宣傳某某中藥對精神分裂癥百分之百有效，更是不可輕信。世界上沒有哪種藥百分之百有效，更不用說是治療精神病的藥了。筆者認為要具體情況具體分析，能夠用最少的錢，藥物不良反應最小，與過去相比，療效更好，這樣的藥，就是最好的藥。

北京安定醫院主任醫師江鎮康

>>患小兒抽動癥怎么辦

我有一8歲男孩，患小兒抽動癥。曾到天津和鄭州聲稱能治此病的醫院醫治，花了極高的藥費，服了幾個月的藥也未見癥狀減輕。請問，患這種病該怎么辦？

山西李偉

李偉讀者：

抽動障礙起病于兒童和青少年時期，主要表現為反復、快速的一個部位或多個部位肌肉不自主地運動性抽動和發聲抽動。可分為短暫性抽動障礙、慢性抽動障礙和多發性抽動癥。目前最多見的是短暫性抽動障礙及多發性抽動癥。

抽動障礙的病因尚不明確，可能與遺傳、軀體器質性疾病和精神等因素有關。其病程不一，可為短暫性，也可長期性。癥狀輕者無需特殊治療，癥狀影響了學習和生活的患兒應及時治療，兼用藥物與心理調適相結合的綜合治療方法。目前用于治療多發性抽動的藥物有氟哌啶醇、泰必利、哌迷清、利培酮、肌苷，中藥有靜靈口服液等。用藥必須由專科醫生指導下進行，以小劑量開始，緩慢增加藥量至療效最佳而副作用最小為宜。同時配合心理治療，包括行為療法、支持性心理咨詢、家庭治療等。幫助患兒的家長及老師理解疾病的性質和特征，爭取做到家庭、學校和社會對患兒給予關心和理解，增強患兒的自信心，這將有利于疾病的康復。

中山大學第二附屬醫院小兒神經專科副主任醫師 張玉蘭