馬大嫂為何“小便多”

季衛華

48歲的馬大嫂常常抱怨自己“小便多”，事實上也不是尿量多，而是小便次數多。每次沒有多久就要到廁所報到一次，每次解得又不多。馬大嫂到醫院進行了徹底檢查，是膀胱炎引起的。醫生根據病癥給予治療，尿頻現象很快得到改善。像馬大嫂這樣的尿頻是更年期以后婦女的常見癥狀，尿頻嚴重到一定程度就會變成“尿緊急”，一有尿意就必須趕緊上廁所，否則來不及的話，尿液就會自動流出，成了尿急、尿失禁。尿頻的發生往往有以下幾種原因。

1.精神因素：精神緊張或與排尿相關的神經病變，均可引起神經系統反射紊亂，發生煩人的尿頻。精神性多飲多尿癥、神經性膀胱炎，就是常見的精神神經性因素所致。精神性因素引起的尿頻，一般表現為時多時少，明顯有精神作用的“跡象”。精神緊張引起的尿頻，對身體健康不會造成嚴重的后果。值得注意的是膀胱過動癥患者，由于膀胱不服從大腦的指揮，發生不隨意或過度收縮而導致尿頻、尿量少、急尿、急迫性尿失禁的現象。一般發生膀胱過動癥的患者中，有80％是屬于心理性的毛病，而且各種年紀都有，主要是緊張的生活使神經系統無法松弛。

2．膀胱因素：膀胱是儲存尿液的器官，正常情況下膀胱足以儲存一定量的尿液，倘若膀胱內有腫瘤、結石、異物、異位的子宮內膜占據，或膀胱臨近的器官腫大，如卵巢腫瘤或囊腫、妊娠或子宮肌瘤、過度肥胖等，使膀胱受到外部壓力，都會影響膀胱的有效容積，都有可能引起尿意頻頻，即使少量的尿液也會產生較強的尿意。因而，凡是尿意頻繁者，特別是老年女性，必須引起足夠的重視，應找大夫咨詢，或進行必要的檢查，以防重大疾病“漏網”，給健康造成極大的危害。

3．尿路因素：因女性尿道較短，這給細菌、病毒、病原體等的上行感染創造了機會。病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力較差，其繁殖速度就會加快，對膀胱就會造成一定的影響。炎癥的刺激，往往在尿量很少時也會產生尿意。這種頻繁的尿意感并非壞事，可以通過頻繁的小便將細菌“趕出”膀胱。炎癥引起的尿頻，同時伴有尿急(必須立即排尿的感覺)、尿痛㈠、便時尿道疼痛)的特殊感覺。病原微生物感染，應在早期有效地治療，使用抗生素宜對癥、足量、足夠時間，“除惡務盡”，切忌“輕描淡寫”、用用停停或濫用，防止形成慢性疾病。

可見，認為尿頻是正常的老化現象或婦女產后難免會發生的現象是種錯誤認識。應該及時到醫院就醫，膀胱過度收縮所造成的尿頻、尿急乃至尿失禁，一般采取較保守的藥物治療、膀胱訓練及加強骨盆底肌肉等輔助性訓練，通常可以得到不錯的改善。