肥胖會引發婦科病

焦東海

由于婦女在生理、病理上的特點，女性肥胖患者除具有肥胖的一般并發癥外，還存在下列特殊的并發癥：

子宮體癌子宮體癌多見于肥胖婦女，其原因與卵泡激素和脂肪組織有關。

目前已知雌激素是脂肪細胞復制與分化的營養劑。國外有學者認為，由于子宮內雌激素貯存增多，而排泄障礙，子宮內膜在雌激素的長期刺激下容易發生癌變，尤其是更年期婦女子宮內膜癌的發生率明顯增加，是非肥胖婦女的2～4倍。子宮內膜癌的發生率及預后還與肥胖程度有關，重度肥胖合并子宮體癌的預后不良。

乳腺癌在肥胖婦女中，乳腺癌發生率明顯偏高，比以低脂肪食物為主的人群中婦女的發生率高5～10倍。因為肥胖人體內脂肪堆積，刺激雌激素及催乳素分泌增加，對于那些對雌激素特別敏感的婦女，這可能成為一種促進腫瘤生長的因素。

不孕癥肥胖引起不孕的主要原因是排卵障礙，表現為無排卵、排卵延遲和稀發排卵等。肥胖婦女的不孕有中樞性因素和排卵性因素，這些因素引起的排卵障礙在不孕癥中占50％以上。

排卵障礙發生的機理是由于雌激素貯存過多或雄激素中間代謝產物積蓄，而影響了下丘腦—垂體—卵巢軸的正常機能，這點已被公認。另有專家發現肥胖者由于子宮內膜異常而引起不孕，這就需要通過診斷性刮宮來明確診斷。

陰道炎肥胖婦女常合并糖代謝異常，易引起陰道炎，患者白帶增多，加上肥胖者的大腿內側脂肪堆積，走路時常遭摩擦，造成外陰瘙癢、疼痛或燒灼感，在運動、性生活、排尿時加重。

外陰濕疹肥胖女性外陰部常伴有明顯的色素沉著。有些肥胖合并糖尿病患者常因外陰瘙癢而來就診。