慢性盆腔炎如何治療？

水厚地

我患有慢性盆腔炎，請問該如何治療?

安徽合肥劉清

慢性盆腔炎是婦女的多發病，也是女性不孕癥的原因之一。其多為急性盆腔炎未能徹底治愈或患者體質較差病程遷延所致，但也可無急性盆腔炎病史，而因沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。

此病較頑固，當機體抵抗力較差時，可急性發作。病因主要有：①產后或流產后感染，分娩后宮口未完全關閉，病原體侵入宮腔，容易引起感染。流產過程中出血時間長或宮腔內無菌操作不嚴格造成感染；②經期衛生不良：使用不潔衛生巾，經期性交等；③感染性的傳播疾病：不潔性生活、多個性伴侶可致性傳播疾病的病原體入侵等。常見病原體為淋球菌、衣原體或合并需氧菌、厭氧菌感染；④鄰近器官炎癥直接蔓延：如闌尾炎、腹腔炎等；⑤宮內節育器：長期放置宮內節育器后繼發感染。

慢性盆腔炎因炎癥輕重及范圍大小可有不同的臨床表現。發作時下腹痛伴發熱；炎癥形成的瘢痕粘連及盆腔充血，常引起下腹墜脹疼痛及腰骶部痛。常在勞累、性交后及月經前后加劇；慢性炎癥導致盆腔淤血、經量增多；輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

慢性盆腔炎常規療法效果大多不理想，應根據月經周期，采用綜合治療為宜。即月經期用藥，經期血液中孕激素和雌激素降至最低水平，這時生殖器官均處于弱抵抗狀態，已被感染的盆腔中的致病菌便活躍起來，此時用足夠的藥物治療肯定比非經期效果好。其次，選擇穿透性強、分子量小、活血化淤的中藥進行治療。另外，物理療法、鍛煉身體、增強體質、中藥包熱敷等都有助于盆腔炎的治療。