急性腦卒中病人血尿素氮變化及與預后關系探討

冼明健　江先娣

摘要：目的探討急性腦卒中病人血尿素氮(BUN)變化及對預后的影響。方法選擇1999年1月一2004年10月收治的腦卒中病人368例，其中出血性腦卒中197例，缺血性腦卒中171例，采用動態BUN檢測，并同步觀察病人臨床癥狀體征和有關化驗檢查。結果BUN刑升高發生率為31．52％，其中出血性腦卒中者為41．62％，病死率62．20％；缺血性腦卒中者為19．88％，病死率為44．12％；而BUN正常病死率僅為14．68％(P<0．05)。研究病例中，有223例病人應用了甘露醇治療，占60．60％；BUN升高病人中，感染、高熱、脫水、應激反應和消化道大出血的發生例數分別為58例、49例、27例、26例和13例；同時病變越靠近腦干和丘腦，病人年齡越大，血壓越高，BUN異常的發生率亦越高。結論BUN水平升高與腦病變部位、年齡、血壓、治療手段、并發癥及應激反應等密切相關，且病死率遠高于沒有BUN刑異常的病人(P<0．05)，提示有BUN異常的病人預后不佳。

關鍵詞：急性腦卒中；尿素氮(BUN)；預后

中圖分類號：R255．2R743．3

文獻標識碼：B

文章編號：1672—1349(2005)03—0219—03