旁經(jīng)靜脈臨時(shí)心臟起搏６５例觀察

尚樹忠　劉　紅　李　麗　鄭　軼　郭三強(qiáng)　牛雪彩

摘要：目的觀察床旁經(jīng)靜脈緊急臨時(shí)心臟起搏的效果和可行性。方法患急性心肌梗死和病毒性心肌炎等疾病，且并發(fā)Ⅱ度2型以上房室傳導(dǎo)阻滯(AVB)、竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯(SAB)、竇性停搏和室內(nèi)阻滯等緩慢性心律失常病人65例，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈插入雙極球囊飄浮臨時(shí)起搏電極導(dǎo)管，球囊充氣量為0．5 mL一1．0mL，通過連接電極導(dǎo)管遠(yuǎn)端到心電圖所提示的心內(nèi)電圖圖形指導(dǎo)電極的走向和固定電極位置，以4 V一10 V起搏心臟。結(jié)果電極飄浮到位，并能夠正常奪獲心房或心室者6 3例(9 6．92％)，失敗2例(3．08％)。經(jīng)人工心臟起搏后，病人的血流動(dòng)力學(xué)不同程度地得到了穩(wěn)定和改善。術(shù)后感染5例(7．94％)，無l例發(fā)生氣栓。電極移位4例(6．35％)，經(jīng)及時(shí)調(diào)整恢復(fù)正常起搏。結(jié)論床旁盲插球囊漂浮電極人工心臟臨時(shí)起搏具有簡(jiǎn)便和經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，特別對(duì)于病情重、不宜搬動(dòng)的病人，免去了搬動(dòng)和途中發(fā)生意外的情況，從而使病人得到及時(shí)治療。

關(guān)鍵詞：心臟起搏；漂浮電極；緩慢性心律失常