鄧鐵濤教授治療急性心肌梗死介入術后醫案一則

喬志強　張敏州　程康林

羅某某，男，73歲。于2004年9月8日以“反復胸悶痛2年，加重3d，持續胸痛3h”主訴入院。病人2002年開始出現胸悶不適，時有隱痛，每于勞累或情緒激動時發作或加重，每次持續幾秒鐘至20 min不等，無肩臂、左上肢放射痛，休息后可緩解，夜間可平臥，自行服用救心丹，癥狀加重，到醫院系統診療。2004年9月5日病人因妻子猝死而心情悲痛，自覺胸悶癥狀加重，伴有冷汗，持續5min～10min后可緩解，自行服用保濟丸治療。于9月8日06：00，病人起床活動時出現心前區持續性壓榨樣絞痛，伴心慌、眩暈、黑朦、氣促、冷汗出，暈厥1次，無四肢抽搐、口吐白沫，30s后自行蘇醒；家屬急呼“120”，收入急診科，當時心率為40／min，給予靜脈推注阿托品1 mS，急查心電圖提示急性下壁、右室心肌梗死，收入院行急診經皮冠狀動脈介入治療。