冬令進補：各有門道

段掃平　袁秉煃

南京市鼓樓區(qū)段掃平：

進補要“與時俱進”

我身體較虛弱，前幾年也跟風(fēng)走，采用“每逢一個九，吃只老母雞”的進補方法；但每吃一次都拉肚子，吃了兩年，第3年醫(yī)生告誡我；不能再吃了，只要少許吃點羊肉、狗肉就可以了，我照此服用，效果也蠻好的；我由此意識到，知識不是一成不變的，進補也是如此，要“與時俱進”。現(xiàn)在生活水平普遍提高，已從“吃得飽”轉(zhuǎn)向“吃得好”，吃雞也不像過去很少吃得到，有人說：“現(xiàn)在是天天過節(jié)。”冬令進補不能抱著老觀念，盲目進補高脂、高蛋白、高膽固醇的食物，而應(yīng)講究怎樣吃得科學(xué)、合理，怎樣保持營養(yǎng)平衡。：所謂補，是針：對缺而言；缺什么補什么，不缺就不補。根據(jù)全國第二次營養(yǎng)調(diào)查；我國居民膳食中蛋白質(zhì)供給量是足夠的，一般人群沒有必要特別補充蛋白質(zhì)；且蛋白質(zhì)補充過步，反而增加肝臟、腎臟的負擔(dān)，并增加鈣的排出，更容易發(fā)生缺鈣，只有在疾病或其他特殊需要增加時才要補充蛋白質(zhì)；談到補；就有個“藥補”、“食補”的問題，還有不屬于物質(zhì)范疇的“勞補”和“神補”；既然都是補；就不應(yīng)該厚此薄彼，不可偏廢；可以說它們各有千秋。在“食補”、藥補的同時，養(yǎng)成良好的體育活動習(xí)慣，保持樂觀的心態(tài)，只要“與時俱進”，辯證對待；選用適宜；都能發(fā)揮各自的效應(yīng)；取得良好的效果。

武漢市二炮醫(yī)院殷海昌：

藥膳進補，需“善”施之

中醫(yī)認為，進補是針對虛癥而設(shè)，藥有溫涼寒熱之分；虛有陰陽氣血之別，對虛證進行辨證施治而適宜補之，確有健體強身、促進健康、延年抗衰老之功。但如若盲目進補，必反遭其害。

藥膳進補，首先要注意安全。藥膳不是食物與中藥的簡單相加，而是在中醫(yī)辨證配膳理論的指導(dǎo)下，由藥物、食物和調(diào)料三者精制而成的一種既有藥物功效，又美味，用以防病治病、強身益壽的特殊食品。就拿紅參燉仔公雞來說吧，其可補氣強陽，具有強身健體、增強性功能等功效。若用之不當(dāng)或用量過大，則會殺人于無形。其次要辨證施食。一般來講，溫性、熱性的人參、黃芪、當(dāng)歸、大棗、靈芝、核桃、羊肉，具有溫陽散寒、益氣養(yǎng)血的作用，可用來防治陽虛；氣虛、血虛、寒證；涼性、寒性的沙參、白木耳、百合、綠豆、梨、荸薺、菊花等；具有養(yǎng)陰清熱、涼血解毒的作用，可用來防治陰虛、熱證。就五味而言，酸味能收斂、固澀、苦味能清熱、瀉火；甘味能補養(yǎng)、調(diào)和；辛味能發(fā)散、行氣；咸味能軟堅、散結(jié)；淡味能滲利小便等。只有辨證施食；才會補之有益。再次要適量有恒。“飲食有節(jié)”是中醫(yī)重要的養(yǎng)生保健原則，藥膳食療同樣應(yīng)適量而有節(jié)制、短期內(nèi)不宜進食過多，不可急于求成；應(yīng)根據(jù)自身狀況，遵循醫(yī)生的建議，小量服食，持之以恒，才能收效；才不會誤食誤補。

有些藥膳還是比較安全的，如黃芪燉雞可增強免疫功能，大棗枸杞粥健脾補血，素炒百合清肺止咳，杜仲炒腰花健脾益腎，當(dāng)歸羊肉湯溫血驅(qū)寒，冰糖蓮子滋陰寧神，菊花茶清熱明目等。這些藥膳普通人能吃，病人也能吃；但也需辨證施膳，也不是多多益善，也應(yīng)適度、適量。

上海市浦東新區(qū)袁秉蝰：

打破“冬令進補”的精神枷鎖

人們把“冬令”視為進補的良機。也許由于廣告的誤導(dǎo)，不少人以為自己得了“虛證”，使年復(fù)二年的“冬令進補”不斷升溫。進補為何要擠進“冬令”呢?有人說是根據(jù)植物春生、夏長；秋收、冬藏的規(guī)律；也有人說，人在冬季常有饑餓感，進補易被吸收。殊不知，冬季易饑餓是由于體表血管收縮，胃腸供血增加及蠕動增強所致。人在冬季往往進食增加，實際上，人體在冬季和夏季所需的熱量相差并不大，過步的熱量難免轉(zhuǎn)化為脂肪堆積起來，這是發(fā)生肥胖病、糖尿病、高血壓的不利因素。據(jù)研究，冬季是進行體育鍛煉、減肥的最佳季節(jié)。

大談特談“冬令進補”，使人喪失了在艱苦環(huán)境中磨練意志的精神，并給人們戴上了無形的精神枷鎖。造成這種認識的原因，一是舊的習(xí)慣思維，二是受到誤導(dǎo)，三是缺乏營養(yǎng)學(xué)知識，四是對人體在冬季易出現(xiàn)的饑餓感有誤解。

西方人喜歡冬季鍛煉，中國人熱衷于“進補”，這是文化差異，可是，看一看中國人的疾病譜，“文明病”正向人們敲響警鐘，確實應(yīng)在生活方式上轉(zhuǎn)變一下觀念了。吃，不論是什么季節(jié)，都應(yīng)遵循平衡膳食的原則。

筆者無意反對體虛者進補，但全民皆“補”，則大可不必。注意調(diào)節(jié)性情、飲食平衡、動靜結(jié)合、遠煙少酒，這才是最好的養(yǎng)生保健方法。湖南邵陽市疾病

控制中心伍新華：

冬令進補話利弊

冬令進補是我國傳統(tǒng)的防病強身、扶持虛弱的“自我攝生法”。中醫(yī)認為，冬令進補有平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、養(yǎng)精蓄銳之功效。尤其是對于患有慢性病；老年性疾病；以及急-性病恢復(fù)期的虛弱病人來說，冬令進補得當(dāng)，能改善癥狀和提高機體的抗病能力。

然而，像自然界所有事物一樣，補藥有利也有弊，即使在冬季，若盲目進補，補之不當(dāng)，也會帶來嚴重后果。所謂冬令進補，并不是說一到冬天每個人都要吃補藥。年輕力壯，體質(zhì)強健的人，就不必進補。即使身體虛弱、適宜冬令進補的人，也應(yīng)根據(jù)體質(zhì)情況，對癥下藥，才能起到補虛扶正、補益強身的作用。享有“補藥之王”的人參，是一種大補元氣、生津安神的補品，對于體質(zhì)虛弱、神疲氣短的成年人有補益作用，但一忌用量過多；二忌不辨征象。如在感冒初起、內(nèi)熱熾盛、發(fā)燒、便秘腹脹時服用，則會加重病情，甚至出現(xiàn)血壓增高、口鼻出血等嚴重癥狀；孕婦及小兒更要特別慎用。

冬令進補，應(yīng)重視進補的原則，正所謂虛則補之。首先，宜請教有經(jīng)驗的中醫(yī)，查明自己是何種虛癥，以對癥進補。其次，要選擇好自己需要調(diào)補的臟腑和部位，一般調(diào)補適宜于五臟為主。如補肺氣可選用人參、黃芪、黃精等；補肺陰可選用沙參、玉竹、百合、天冬等；補腎陰可選山萸肉、枸杞子、龜膠等；補腎陽可選鹿茸、仙茅等；補腎精宜選紫河車、冬蟲夏草、核桃等。再次，要注意性別、年齡的不同選擇進補，一般婦女以血為本，調(diào)補以補血為主，老年人則以補肺和補腎為主。

冬令進補，最好先做引補，即底補。可先選用芡實燉牛肉，或芡實、紅棗、花生仁加紅糖燉服，以調(diào)整脾胃功能。也可燉些羊肉，如生姜羊肉大棗湯等也有同樣功效。此后，再服補藥可增加滋補效力，又不會發(fā)生“虛不受補”。

值得指出的是，冬令進補一般針對虛弱病癥者，對于想增強體質(zhì)的人來說，還是以體育鍛煉；和增加一般營養(yǎng)食物為好，大可不必食用特殊補品。南京中醫(yī)

藥大學(xué)宋衛(wèi)民教授：

冬令“素補”

什么叫營養(yǎng)?需要的才是營養(yǎng)。什么叫“補”?身體缺少的(虛)才要補。營養(yǎng)不足有害，營養(yǎng)過盛也有害(多的營養(yǎng)便成了“毒”)。

生活貧困時，普遍營養(yǎng)不足，那時人們關(guān)注的是蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉三大物質(zhì)。如今，生活水平提高了，三大物質(zhì)已不太缺少，而攝人不足的倒是礦物質(zhì)(尤其是微量元素)、維生素。微量元素缺乏癥、維生素缺乏癥愈來愈多了，還給它取了個名字：叫“隱性饑餓?。缺了三大物質(zhì)，肚子會感到饑餓，而缺了礦物質(zhì)、維生素雖不覺得饑餓(所以稱為“隱性饑餓”)，但會出現(xiàn)一些癥狀，對健康同樣不利。如何識別隱性饑餓，更重要的是如何糾正——如何“補”成了人們的新話題。當(dāng)然，每個人之所缺又不同，“補”仍然要因人而異，對“癥”進補。

過去，有的人是逢“九”就補一只老母雞，現(xiàn)在這種做法少了，因為身體不缺了，所缺的是微量元素，還有鈣和維生素。這些營養(yǎng)素雖然動、植物食物中都有，但以植物性食物為多，故稱為“素補”。時代不同了，小康時代的“補”的內(nèi)容也應(yīng)有所不同；但不要誤解，“素樸”并不是素食主義，而是以素為補。

在易缺的營養(yǎng)素中，鐵缺乏是全球范圍內(nèi)最常見的“隱性饑餓”，被稱為“三大隱性饑餓之首”。缺鐵后易出現(xiàn)貧血癥狀：皮膚粘膜蒼白、耳鳴、頭暈、氣短；記憶力下降、抵抗力差，影響嬰兒生長，孕婦貧血還影響后代。值得注意的是：缺鐵的初期貧血癥狀不明顯，僅出現(xiàn)易疲勞、注意力不集中等，癥狀加重才出現(xiàn)貧血。此時，動物性食物仍應(yīng)該吃，如畜禽肉、豬血、動物內(nèi)臟等，黑芝麻、黑木耳、海帶和蔬菜(油菜、芥菜、雪里蕻、莧菜；菠菜、茼蒿、韭菜)等含鐵量也較高。另外，維生素B₂缺乏會影響性生活，影響“性福”，尤其是女性冬季易缺，應(yīng)多吃些富含維生素B₂的食物；如奶及奶制品、動物肝臟、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜；香菇：紫菜、芹菜、柑橘等。“冬令進補，開春打虎”，這也有“素補”的功勞。

哈爾濱人民廣播電臺譚敦民：

冬令進補說吃蛇

隨著人們營養(yǎng)意識的增強，如今；注重滋補已成為國人的新時尚；食療藥膳風(fēng)行，而在冬季吃蛇已成為一種潮流。此時的蛇；在冬眠前儲藏了大量的營養(yǎng)，長得又肥又壯，食用有益滋補健身；蛇的味道甘美，肉質(zhì)細膩，這是人們愛吃的直接原因；非但如此，蛇的營養(yǎng)價值也非常高，它含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、鈣、磷、鐵等多種微量元素和多種維生素，這是人們愛吃的深層原因。一條蛇，幾乎無處不可吃，從頭到尾，從內(nèi)到外，蛇皮、蛇肉、蛇膽；蛇血；以至于那小小的蛇腩、蛇肝、蛇鞭都可入饌。廣東名菜“龍虎斗”，其中的“龍”就是蛇，“龍鳳虎大會”也不過是蛇、雞、貓而已。有關(guān)蛇的名菜很多，什么“三蛇鳳虎斗”、“竹絲雞燴五蛇”、“百花煎蛇腩”、“冬筍炊蛇腩”、“鳳爪燉三蛇”等，另外，還有以蛇為主的各種湯類；都是有滋補作用的蛇饌佳肴。

蛇的食療功效非常明顯，據(jù)《本草綱；目》等記載，蛇肉有驅(qū)風(fēng)活血、除病去濕、強身滋補的功效。近代研究證明，蛇肉含有大量人體必需的氨基酸，其中含量較多的亞油酸，有軟化血管的作用。而人們更喜歡多種蛇合用，據(jù)說能通行全身十二經(jīng)絡(luò)，因而將三蛇合烹而食，據(jù)說可以治療人體全身風(fēng)寒痹痛。“三蛇膽”有行氣活血、驅(qū)風(fēng)除疾的作用，已經(jīng)成為名貴的中成藥。

所以，冬季有針對性地吃蛇。不僅可以一飽口福，還可以起到滋補食療的功效，可謂一舉兩得。