祝你健康信箱

為啥急性病會轉變成慢性病?

5年前，我因感冒后又并發了肺內感染，至今早起后咳嗽多痰。經醫生診斷，說是轉成慢性支氣管炎了，嚴重的話還可能轉成慢性肺氣腫。我很擔心，請問急性病在什么情況下會轉變成慢性疾病呢?

黑龍江張曉非

張曉非讀者：

根據你的病情現在已是“老慢支”了，治療不及時或者免疫功能低下，隨著年老體弱還真可能發展為慢性肺氣腫，很多急性疾病每每由于治療不及時或病人體質很弱，都易轉變為慢性疾病。常見以下情況更易由急性疾病轉為慢性疾病：

(1)病人過分害怕疾病，心理壓力大。患急性病后，如果病人的精神狀態不佳，過分緊張焦慮或悲觀失望，吃不好，睡不實，體質進一步下降，導致病程拖長而轉為慢性。

(2)治療不及時或用藥不當。這是疾病由急性變為慢性極為重要的一個因素。治病如用兵打仗，必須在較短時間內徹底將“敵人”(病原體)消滅干凈，病才有可能完全治愈。許多人誤以為癥狀有所改善和暫時消失就是病好了，便過早地擅自停藥或減量，這樣做等于姑息養奸，使病原體在體內藏身，一有機會又出來興風作浪，如扁桃體炎、中耳炎、細菌性痢疾等，都是由于治療時間短，或停藥過早，或用藥量不足，而使急性轉為慢性的。

(3)漏診、誤診、發現過晚。有許多病人在首次就診時，病已進入慢性階段，經仔細追問，才知在急性時期沒當回事兒，或是被誤診了。比如，患急性腎小球腎炎時，不少病人未能注意觀察自己尿液的變化(血尿、蛋白尿等)，也未測血壓(血壓增高)，這樣就很容易漏診、誤診，延誤了及時治療的時機，而轉為慢性腎炎。

(4)休息不夠。許多急性病轉為慢性病，都與不重視休息、過于勞累有關。如急性腎小球腎炎和急性病毒性肝炎，在急性期必須充分休息，以減少身體的消耗，提高抗病力，才有可能較快地康復。否則，休息不好，患病的組織器官負擔進一步加重，而逐漸變為慢性病。

楊元德

乳腺癌病人術后能否過性生活?

我今年42歲，因患右側乳腺癌于3個月前做了乳腺癌根治術，手術后看著自己平坦的腦部，心里就不愿意與丈夫過性生活，同時，我也擔心性生活會導致乳腺癌的復發。但我丈夫的性欲比較強，如果長時間不與他過性生活，我又怕影響夫妻感情，現在的我為此很苦悶。那么，乳腺癌手術后到底能否過性生活呢?

江蘇菊

買菊英讀者：

乳房不僅是女性的第二性征，也是喂養嬰兒和誘發性興奮的器官，又是性敏感區之一。民間有一種說法：未婚女性的乳房是“金乳”，婚后的乳房是“銀乳”，生了孩子哺乳后是“銅乳”，這就說明乳房的重要性。乳房可使女性獲得性的刺激，也可以喚起男性的性欲，因此，女性的乳房被切除以后，對于夫妻來說會造成較大的心理壓力，使女性在夫妻生活上處于被動的地位。

乳腺癌術后女性性欲降低的原因，主要有兩個方面，一是生理因素，患了乳腺癌以后，無論是接受手術治療，還是化療、放療，都會引起身體虛弱無力、精神倦怠、食欲減退等現象，在這種情況下，女性性欲望低下也是正常的；二是心理因素，女性由于擔心性生活會促使乳腺癌的復發，也會產生對性生活的抗拒。從醫學的角度來講，夫妻之間融洽的性生活，不但可以加深夫妻的感情，同時還能怡心養性，有益身心健康，從而提高身體的免疫功能，對乳腺癌患者的愈后更有益處，但必須指出的是乳腺癌病人術后半年內絕對禁止性生活，這有利于機體的康復。術后的1-3年內也應控制性生活的頻率，要根據身體的狀況，適度、適量的進行性生活，性生活時不能過于激動、劇烈，而且還要做好避孕措施，因為妊娠受孕對乳腺癌的復發和轉移有促進作用(特別是有淋巴轉移的乳腺癌患者)。

楊秀敏

絕經后為何需常查血脂?

我今年47歲了，月經已經沒有了，身體各方面都比較好；沒有發現大的毛病，可有人說，女性在絕經后要經常查查血脂。請問這是為什么呢?

湖北

顧小萍顧小萍讀者：

眾所周知，血脂增高是引起冠心病的高危因素。女性由于生現上的原因，冠心病較男性晚發 10～15年，絕經以前女性冠心病發病率僅為男性的1／10-1／30，隨著年齡的增長，冠心病的發病率也逐漸增高，50～70歲達高峰，此時，冠心病發病率與男性無明顯差異。

女性進入中年以后，尤其是絕經后，由于保護心血管的雌激素水平下降，血脂的代謝也發生改變，血脂對心血管的損害日漸加大，從而促進女性冠心病發病率的增高。女性血脂改變與冠心病發生有兩個特點：女性血膽固醇升高作為冠心病的危險因素，其影響遠不及男性，在同樣高的膽固醉水平，女性冠心病發生的危險遠遠小于男性；二是甘油三酯升高對于女性來說，可能是冠心病最危險的因素，90％甘油三酯升高的女性都可能有發生冠心病的危險。因此，絕經后的女性要經常檢查血脂，尤其是甘油三酯，使其穩定在正常范圍內，以利于預防和減少冠心病的發生。

殷海昌

女兒為何熱衷于洗手?

我女兒今年正在上小學，自從那一次非典過后，女兒就特別愛干凈，只要隨便碰到什么東西，馬上就要洗手。開始我們認為孩子講衛生是一件好事，可最近發現她不洗不行，她也挺苦惱。請問，孩子為何熱衷于洗手?

云南

高彤彤高彤彤讀者：

你女兒可能患了“潔癖”，醫學上叫強迫性神經癥，簡稱強迫癥。所謂“潔癖”，是指患者在講究衛生方面明知道沒有必要，可就是控制不住，他們活得特別緊張，其生活目標就是講究衛生，整天關注的就是細菌、病毒，無暇顧及別的。“潔癖”是一種很常見又很頑固的心理疾病，患者主觀上感到有某種不可抗拒的、強迫無奈的觀念、情緒、意向或行為存在，他們能夠意識到這些都是不應該出現或毫無意義的，但是又從內心涌現出強烈的焦慮和恐懼，非要采取某些行為來安慰自己。例如，他們剛做完一件事就覺得手臟了，心里很不舒服，非要洗一定時間或一定次數，這樣心情就好一些。其實，“衛生”并不是我們所追求的生活目標，有“潔癖”的人好你很衛生，但卻感受不到幸福，只感到緊張和痛苦，沒有時間去享受生活，一生中大部分時間要花在洗手上。

對于患有“潔癖”的人，可以采用系統脫敏治療法，就是請患者把自己害怕的東西和場景、經常做的事情，從輕度到重度寫出來，然后每天從最容易的事情人手控制自己的行為。例如，每天減少洗手的次數，原來洗30遍，現在冼25遍，原來每次洗10分鐘，現在洗7分鐘，如果感到特別難受，就做放松訓練，或做運動，以分散注意力。逐漸地減少洗手的次數和時間，減到只在飯前便后才洗手，每次不超過3分鐘。這個治療過程要持續幾個月，不可能一蹴而就，但治療結果會讓患者感到真正的輕松愉快。

秦紅群

用降壓藥后為何常口干?

我母親患有高血壓，每次服用可樂定、利血平和雙氫克尿噻后，總有口干的感覺，有時還有鼻塞、乏力等現象，請問這是怎么回事?

昆明高樂

高樂讀者：

服用某些降壓藥后、如可樂定、甲基多巴等中樞性降壓藥，患者最常見的副作用是口干，同時可伴腹脹、便秘等癥狀。這是因為這些降壓藥物通過中樞或神經節阻斷交感神經活動，從而使得交感神經支配的血管擴張，心率喊慢，外周阻力降低而發揮降壓作用。與此同時，受交感神經支配的唾液分泌功能、胃腸分泌和運動功能，也受到相應抑制。當唾液分泌減少時，就會自覺口干，胃腸功能受抑制時，就會出現腹脹、便秘等不適癥狀。至于鼻塞、乏力現象，主要是利血平的副作用，這種副作用是與交感神經功能降低而副交感神經相對占優勢所引起的。一般來說，口干、鼻塞、腹脹、乏力等藥物副作用對機體的影響不大，玎隨停藥而消失。但如果這些副作用對病人的學習和生活產生顯著影響時，應檢查是否用藥劑量立大，并及時調整劑量，如減小劑量后口干或鼻塞仍然顯著，則需調整藥物。

馮桂春