夏昌民
藥房里有為數眾多的復方制劑,療效確切,深受病人及家屬的歡迎。這些復方制劑有西藥與西藥組成的,有中藥與中藥組成的,也有西藥與中藥組成的。數種藥物組合在一起,藥物之間相輔相成,取長補短,發揮多種治療效果,這是合并用藥的優秀組合,不僅提高了療效,也可降低毒副作用,避免多種藥物同時服用的麻煩,方便了病人。劑型也很多,有合劑、糖漿劑、片劑、膠囊、軟膏劑、注射劑等。有藥廠正規生產的,也有醫院自己配制的制劑。如1814年由巴頓創制的棕色合劑(復方甘草合劑),是一直沿用至今且組方合理、療效顯著的祛痰鎮咳藥。復方樟腦酊中含有樟腦和阿片,有鎮咳、鎮痛及止瀉作用。又如用于各種類型高血壓病降血壓的復方羅布麻片,組成中羅布麻、野菊花有降血壓作用;西藥胍乙啶、雙肼酞嗪有擴張血管、降低血壓作用;雙氫克尿塞(氫氯噻嗪)的利尿降壓,與降血壓藥有協同作用;利眠寧(氯氮草)和異丙嗪有鎮靜和抗過敏作用。
復方制劑可因組成不同,其適應證和治療范圍也有所差異。出于治療需要,往往同一主藥有不同的復方制劑,而隨生產藥廠的不同而有多種不同的商品名稱,這對一般患者來說是不熟悉的。為此,病人及家屬在選用復方制劑時,務必注意如下幾點:
(1)要有針對性。組方不同,適應的疾病和癥狀表現也不同。要根據自己的病情、癥狀加以選擇。同一疾病在不同病人中可有不同的癥狀,別的病人使用有效的不等于你使用也有效,而只能作為參考。如同樣是上呼吸道感染,咳嗽的癥狀也不一樣,有痰還是無痰,能否咳出,是否伴有氣喘等。一般感冒、咽喉炎、支氣管炎、支氣管哮喘引起的咳嗽,可選用復方甘草合劑(片);無痰干咳及劇烈、頻繁咳嗽,可選用聯邦止咳露等。
(2)切忌在使用復方制劑的同時,再使用與復方制劑中所含成分相同的藥物,以免成分重復、劑量過大,引起不良反應。
(3)使用復方制劑不僅要看藥名,還要看其組成是什么,以免藥物重復。如目前用于退熱止痛的撲熱息痛的復方制劑品種很多,泰諾、復方對乙酰氨基酚片、速效感冒膠囊、散利痛片、撲感敏等主藥都是對乙酰氨基酚,而百服寧是對乙酰氨基酚的薄衣片。同時服用對乙酰氨基酚,而對乙酰氨基酚是有不良反應的,大劑量可引起肝、腎損害。