危害健康安全的“二手藥”

鵬　志

在一些城市的大街小巷里，常會冷不丁冒出這樣的吆喝聲：“多余的藥水藥片有賣嗎？”在記者所在城市的城鄉結合部，一根電線桿上貼著這樣的紙條：“高價回收‘二手藥。”何謂二手藥？紙條也有解釋：“家中多余的藥品，有效期內和過期的均可。”據了解，在北京、上海、重慶、杭州、長沙、哈爾濱、南京、天津等大城市，都可見到藥販子收購藥品。

二手藥擺上自發市場 藥品基本都過有效期

2005年7月，據天津市郭女士反映，她在位于自家小區后面的自發市場里發現了一個規模很大的二手藥市場，這個市場有10多個攤位，而且出售大量的過期藥品，希望有關部門能夠予以關注。按照郭女士提供的線索，記者清晨來到該自發市場。穿過擁擠的攤位和熙熙攘攘的人群，終于在一個小巷中找到了這個二手藥市場。

在小巷兩側，大約有10幾個出售藥品的攤位，所謂攤位，其實都是擺的地攤兒，藥品就凌亂地堆放在地上的報紙或破布上，每個攤位都有幾百種藥，甚至有幾個較大的攤位達到了近千種,不僅有各種抗菌藥、抗腫瘤藥等處方藥，而且還有大量的“地奧心血康”“六味地黃丸”以及止疼藥、一次性輸液器等。

這些藥品的外包裝大多數都是臟兮兮的，而且基本上都已過了有效期。記者隨手拿起一盒“速效救心丸”，看到包裝上面寫著“有效期：2003年3月”，記者以給家人買藥為借口詢問攤主：“這種藥早就過期了，還能吃嗎？會不會有副作用？”操著東北口音的30多歲女攤主解釋說：“沒關系，放心吃吧，中藥沒有過期的說法。”說著，女攤主從地攤上拿起20多盒“速效救心丸”說：“你從這些盒里挑吧，這里有的藥是剛剛過期的。”

記者問道：“你們賣的這些藥都是從哪收來的？”女攤主回答說：“有的是挨家挨戶收來的，還有的是從藥店和醫院收來的過期藥。”筆者問：“都是哪家藥店、醫院收來的藥品？”女攤主警覺地搖了搖頭，沒有回答。

處方藥隨處可見 精神藥品隨便買

隨后筆者又走了幾個攤位，發現這些藥販基本上都出售必須經醫生處方才能購買的精神類藥物——“羅拉”“硫磺嗎啡片”“舒樂安定”等，而且價格很低，在一個藥攤兒前，記者花了10元就買了三盒過期的精神類處方藥物“羅拉”。攤主告訴記者：“沒有假藥，都是剛剛收來的，雖然剛過有效期，頂多藥效差些，但是不會對人造成危害。”記者問攤主：“這種藥不是處方藥嗎？能在攤兒上隨便出售嗎？”攤主回答說：“那是在醫院或藥店需要處方，在這里用什么處方？我們這里的生意很好，就是因為可以隨便買到各種藥。”

藥品來源主要靠收購二手藥去向曝黑幕

一名20多歲的男青年手里提著一個塑料袋來到攤前，塑料袋里裝著20多盒藥。男青年問攤主：“你這里收藥嗎？”攤主馬上回答說：“收，按照過沒過有效期定價。”筆者看到男青年從袋中拿出一盒大包裝的“六味地黃丸”和10多盒消炎藥。

一般而言，藥販子回收藥品正好為藥品過多的人們提供了“賺錢”的渠道。但是，藥品多余的責任不完全在這些人身上，醫院開大處方給病人增加負擔的同時也增添了多余的藥品。另外，小包裝藥品缺少，100粒包裝的藥品司空見慣，這是造成藥品多余的又一個因素。當然，也不排除有少數不必自己掏腰包吃藥又心存不良動機者，特意到醫院多開藥品，賣給藥販子套取現金。

記者假裝有藥品出售，對藥販子進行“火力偵察”。記者問：“你需要哪些藥品？”藥販子回答：“基本上所有的藥都需要。常用藥的價格在有效期內的按原價50％收購，過期的按原價20％收購。不是常用的藥品，折扣再低一點。”

“回收的藥品你賣到哪里去？難道過期的也能賣出去？”面對敏感的問題，藥販子頗為警覺，連忙質問：“你究竟是賣藥的，還是了解情況的？”為了穩住藥販子，記者只能謊稱自己手頭有大批過期藥品，怕沒有出路，所以先要打聽清楚。聽說記者手頭上有大批過期藥，藥販子眼中閃出興奮的目光，便滔滔不絕地介紹起回收藥品的去向。

他們回收來的藥品主要有三個去向：

第一，賣給藥店。這些藥販子一般都有固定的下家，他們把回收來的沒有過期的藥品賣給某個藥店，按原價打七八扣，從中獲取較為豐厚的利潤。同時，能夠一下子出售，又比較安全。不過，他們選擇的往往是規模較小的偏遠地區的藥店。

第二，賣到農村或經濟落后地區。現在在農村及經濟落后地區，缺醫少藥的現象仍然存在。有些人們尚未解決溫飽問題，生病后，一般都向藥販子購買便宜藥。當然，這些藥都是過期藥。藥販子往往把搞來的過期藥和無批號藥貼上新標簽后再賣出去。不過，也有些藥販子嫌麻煩，不換標簽，原樣出售。這是因為農民根本不懂用藥常識，不知道或者看不懂藥品使用說明。

第三，賣給黑診所。這些黑診所沒有行醫執照，行醫者大多數沒有經過正規學習，他們服務的對象基本上是進城打工者。民工難以承受昂貴的醫藥費，因此黑診所成了他們就醫的場所。而黑診所往往與藥販子臭氣相投，用過期的藥品糊弄民工。

“二手藥”危害不亞于阜陽奶粉事件

很多人認為，使用過期的藥品沒有多大問題，只是療效稍微降低而已，加大劑量同樣可以達到治療的目的，其實不然。回收藥的危害究竟有多大？有關醫學專家指出，洶涌的藥品回收暗流對百姓生命安全構成極大威脅，如不及時遏制，極有可能構成公共衛生事故的巨大隱患，藥品過期后除了會降低療效外，有的化學藥品還會發生化學變化，產生毒性。這樣的藥不僅不能治病，還會導致毒素在體內聚集，最終導致病變或出現中毒現象。而過期的針劑給人注射就更危險了。即使藥品外觀沒有發生變化，但只要過期了就不能再使用，人們應該有足夠的認識，不能抱有僥幸心理。

而精神類藥物，須憑醫生處方購買。這類藥物也是限量的，處方必須載明患者的姓名、年齡、性別和藥品名稱、劑量、用法等。根據《藥品流通監督管理辦法》中的有關規定，城鄉集貿市場禁止銷售中藥材以外的其他藥品。

一位醫學教授告訴記者：“在某種意義上，過期藥和無批號藥比阜陽劣質奶粉的危害更直接更嚴重，如果成批量的過期藥和無生產批號的藥品集中流入某地，服用該藥的患者極有可能出現集體中毒或死亡事件。由于藥品流入地多為外地縣市、偏遠農村等，當地醫療衛生條件較差，缺乏醫療人才和檢測設備，對突然發生的醫療衛生事件反應遲鈍，后果真是不堪設想。”

打擊“二手藥”不能手軟

目前，回收藥品的藥販子有的明火執仗，有的暗渡陳倉。在街上吆喝回收藥品的一般都是“生意”不大者，“生意”做得比較大的一般都不露面，他們通過張貼所謂的廣告或者提供手機號碼，由手下雇用小工出面。

但是，從目前狀況看，光靠藥品監管部門、工商等政府部門的力量是不夠的，政府部門稽查量大面廣，對“打一槍換一個地方”的藥販子，很難實施有效的打擊。要使藥販子沒有市場，不能僅靠執法者，作為消費者，絕不能貪圖蠅頭小利把藥賣給藥販子，這種做法極有可能釀成大禍。

居民家里過期失效藥品的回收需要引起有關部門的重視，應加強宣傳教育力度，普及醫藥知識，讓市民懂得如何正確使用藥品，合理儲存藥品，減少不必要的浪費。

如今在大醫院和大藥店的過期失效藥品有回收渠道，而在百姓家中的過期藥品也不是個小數字。建議有關主管部門在社區服務站設立過期藥品回收箱，集中回收過期失效藥、效期不清的藥以及變質藥。

有利用價值的藥還可以合理利用，比如做獸藥用、花草用等；沒有利用價值的也該集中銷毀，避免污染環境。

從藥品供應方來說,醫生不開大處方，藥廠多生產小包裝，也是不可忽視的有效舉措。