我患的是坐骨神經痛嗎

我今年51歲，犯腿痛病已10多年。有時干活時腿倒不痛，不干反而痛。特別是右腿，現在肌肉已經明顯萎縮。經縣醫院醫生檢查，說是坐骨神經痛。用了萘普生、治傷消瘀丸，并進行針灸、電療1個多月仍痛，而且左腿和腰也開始痛了。請問，我患的是坐骨神經痛嗎？該如何治？

山東 張桂英

張桂英讀者：

根據你的情況，你很有可能患的是腰椎間盤突出癥。建議你到當地醫院做腰椎CT檢查來證實。

由于椎體間的各個關節退行性變，外傷、過度勞累等，椎間盤可以變性突出。腰椎間盤突出時可以對脊髓或神經產生刺激，出現下肢麻木、疼痛、肌肉無力、萎縮等。產生上述傷害的刺激有兩方面，即炎性機制和壓迫機制，它們都可以使神經傳導發生障礙，在臨床上表現為腰、腿痛（過去稱坐骨神經痛）。

目前在我國，腰椎間盤突出癥的傳統治療手段是手術切除，最近幾年又有了微創治療的方法。在一些地方還開展了腰椎間盤鏡摘除髓核，激光消融髓核等手術。針對腰椎間盤的發病機制，本院在治療上采取消除炎癥和溶解突出的椎間盤組織相結合的方法。首先將消炎鎮痛藥物直接注射到存在炎性改變的椎間盤附近，使炎癥消除；然后再將可以專門作用于突出椎間盤的膠原蛋白水解酶，注射到有椎間盤突出的部位，使突出的椎間盤水解，從而達到根治的效果。目前，我們已經成功實施了近千例這樣的微創手術。

北京宣武醫院疼痛診療中心教授 倪家驤

咨詢電話：010-63013355轉3161