宮頸癌放療期間可以進行性生活嗎？等

我年近60,前段時間因患宮頸癌動了手術，3個月前，又做了宮頸癌放射治療。近日，我到醫院如約復查。醫生檢查后告訴我，我的陰道部分粘連。對此，我非常吃驚，因為，我每天都用沖洗器沖洗陰道，怎么還會粘連呢?醫生說這是因為我長久沒有性生活造成的。以前醫生是曾囑咐過我，放療后的1個月左右，就應該恢復性生活。但我和丈夫都害怕放療后性生活會引起癌癥復發或局部感染，所以，一直都不敢過性生活。請問。宮頸癌放療期間可以有性生活嗎?如有，會不會造成感染?

廣西袁彩娥

袁彩娥讀者：

醫生告訴你的話沒有錯，宮頸癌患者在放射治療后1個月左右，就應恢復夫妻之間的性生活。這是因為宮頸癌病人放療后，很容易發生陰道粘連，最佳的預防辦法是適度的性生活。此時適度的性生活帶來的好處有：①陰莖的沖擊可以起到擴張陰道的作用。②性交中，陰道宮頸分泌物及男性精液的潤滑、營養，加上陰道局部的充血和適當摩擦，有利于陰道粘膜早日恢復正常，這與外科手術后盡早下地活動可以避免腸粘連是一個道理。③性生活使患者精神、軀體愉悅，也同樣有利于性器官康復。陰道沖洗器雖然可以伸入陰道直達宮頸，但因這種器械進入陰道的部分較細，無法起到擴張陰道的作用。

至于感染的問題，只要性生活時動作適度與注意衛生，就沒有必要擔心。不過，對于老年女性。由于宮頸可能有些萎縮，陰道壁比較脆弱，所以，性生活時動作更須輕柔緩慢。一般宮頸癌放療后1月余即可開始性生活，每1～2星期一次。性生活開始前，夫婦雙方都應該用溫開水清洗外生殖器。性生活時動作應輕、緩、柔，適可而止，忌猛、急、過強與“失控”。若遇陰道干澀不適，可潤以乳脂或專用栓劑或膏劑。平時清洗陰道可用硼酸溶于熱水，或溫開水加煮沸后的米醋，但不要用高錳酸鉀溶液清洗，高錳酸鉀屬堿性，會破壞陰道的酸性環境，從而引發感染。

呂斌

甲狀腺溫結節是癌嗎?

3個月前，我在頸前部右側摸到一個蠶豆大的腫塊，經醫生做放射性核素檢查后，告訴我是一個甲狀腺溫結節。請問，這病是癌嗎?

江蘇林媛

林媛讀者：

甲狀腺位于頸前部氣管上端的兩側，甲狀軟骨下方，可分為左、右兩葉，中間有一狹窄的峽部相連，它質地柔軟，用手去摸難以發覺。通常只有在甲狀腺有了病變，才會出現腫塊，醫學上稱這腫塊為甲狀腺結節。此時，不論醫生和病人都迫切希望能盡早明確結節的性質。目前對甲狀腺結節有多種檢測方法，如超聲波檢查、放射性核素檢測(如用¹³¹碘化鈉)、CT檢查和甲狀腺激素或抗體檢測等，其中以放射性核素檢查最常用，其方法是，病人口服2～5微居里的¹³¹碘化鈉溶液后24小時，進行甲狀腺掃描，即可觀察到甲狀腺的大小、位置、形態和¹³¹碘化鈉吸收后分布的情況。如甲狀腺腫塊區的吸¹³¹碘率接近或相同于正常的甲狀腺組織，則稱為溫結節，它是一種良性的甲狀腺腺瘤，而甲狀腺癌腫塊區的吸¹³¹碘率常低于正常的甲狀腺組織，稱之為冷結節，所以你患的不是甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤可通過手術將它切除，常能獲得滿意的療效。

陳身修

長期便秘會導致老年性癡呆嗎?

我是一名老年人，長期有便秘習慣，且久治不愈。這不僅給我的生活帶來了痛苦，而且我還聽朋友說，長期便秘不僅影響一個人的智力，而且對老年人來說，還可導致老年性癡呆，不知此話是否有科學依據?

楊平

楊平讀者：

你朋友的說法是正確的。研究表明，長期便秘不僅可使人智力下降，而且有一半以上的老年性癡呆癥患者的病因與便秘有密切關系。

專家指出，腸道細菌能將未消化的蛋白質分解為氨、硫化氫、組織胺和吲哚等有毒物質，這些有毒物質可隨大便及時排出體外。但長期便秘的患者，不僅無法及時清除這些有毒物質，而且會有不同程度的吸收。當這些有毒物質日積月累，超過肝臟的解毒能力時，便隨血液循環進入大腦，可逐步損害腦細胞和神經中樞，使人智力下降。

不少老年人由于進食量少，尤其是食物中的纖維量少，消化能力較差，活動量又小，便秘就容易發生，久而久之，就會導致老年性癡呆癥。因此，在預防治療老年性癡呆時，不應忽視老年人的便秘問題。

呂斌

缺血性胃炎如何治?

我父親今年60剛出頭，前段時間忽然出現腹痛、黑便，被醫生診斷為急性梗死性缺血性胃炎，要準備手術治療。我想問，缺血性胃炎到底是什么病，該如何治療?

江蘇張為民

張為民讀者：

缺血性胃炎很少見，單純的缺血性胃炎更少見。本病多發于老年患者，主要是供應胃的腹腔動脈或腸系膜動脈因硬化、血栓形成、栓塞及脈管炎癥而導致胃的血供不足，甚至梗死。

胃缺血引起胃，特別是胃竇部的淺表性糜爛、出血、多發小潰瘍，重者壞死、穿孔。該病常與其他內臟器官如腎、脾、小腸和結腸的供血不足同時發生。急性梗死者多起病急，持續性上腹痛、惡心、嘔吐、嘔血、黑便；而慢性供血不足時，表現為進行性體重下降、上腹痛并向背部放射，并且餐后加重，反復上消化道出血，按常規方法不能治愈。手術是治療的最好方法，對慢性缺血者也可用血管擴張劑。

程樹元

孩子也有性欲嗎?

4歲的女兒珍珍，最近出現了一種令人奇怪的事。讓我捉摸不透。她在晚上剛剛入睡時或早上剛剛醒來時，常常會突然把兩條大腿夾得緊緊的，反復摩擦。在“夾腿、摩擦”時，兩眼還瞪得圓圓的，眼光發直并凝視一處，兩頰脹得緋紅，一動不動，一聲不吭，全身出汗。經過2～3分鐘，又自行停止，間隔1～2天又會有類似發作。我帶她去看醫生，醫生說這屬于“兒童性心理問題”中的“夾腿綜合征”。這讓人實在迷惑不解，難道一個4歲的小女孩也會有性欲嗎?

云南花蓉

花蓉讀者：

珍珍的這種異常表現，就是一種以夾腿為主要特征，并不斷摩擦會陰部的習慣性的不良動作，醫學上稱之為“夾腿綜合征”。它以1～3歲的幼女最為多見。一般幾天發作一次，個別兒童可一天發作幾次。究其原因在于，首先是局部刺激，如蟯蟲、尿布潮濕或褲子太緊等刺激引起外陰局部發癢，繼而摩擦，在此基礎上發展而成。其次，心理因素，有的兒童因家庭氣氛緊張、缺乏母愛、遭受歧視等感情上得不到滿足，又無玩具可玩，通過自身刺激來尋求宣泄，從而產生夾腿動作。其實兒童的性心理發展是“連續”的，身體上某些性器官的功能，在青春期之前不是不存在，而是潛伏存在的，只要環境中具備適宜的刺激，就可誘發這一功能。但是，兒童不同于成人，兒童可以接受來自外界的性信息或性刺激，卻不能在內心深處去理解它和意識它。

對于有夾腿綜合征的孩子，家長首先要提高認識，對患兒不要責罵，不要懲罰，也不要強行制止其發作。其次，及時轉移孩子的注意力，當患兒將要發作或正在發作時，家長應裝作若無其事的樣子給患兒玩具玩玩，或和患兒“逗逗樂”，或領患兒出去玩耍。以轉移孩子的注意力，如能持之以恒，一般均能奏效。再次，要求孩子按時作息，養成按時睡眠的好習慣，晚上不要過早上床，早晨不要晚起賴床，以減少“夾腿”發作的機會。最后，去除原因。家長要注意患兒會陰部衛生，去除各種不良刺激。家長還要注意給患兒營造一個良好的家庭環境，給孩子充分的溫暖和愛撫。如果患兒有蟯蟲、濕疹等，要及時請醫生治療。對于病程較長、病情頑固的患兒，可在醫生的指導下使用小劑量泰必利。

陳福新