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70歲的老爹能做前列腺手術嗎

2005-04-29 00:00:00王劭亮
家庭醫(yī)學 2005年1期

前列腺增生是老年男性的常見疾病。資料顯示,50歲以上中老牛人發(fā)病率為30%~80%。目前最有效的治療方法仍是手術切除增生的前列棘,恢復尿道的通暢性。很多前列腺增生患者及家屬都有這樣的疑問:都70多歲的人了,還能做手術嗎?

醫(yī)學上對前列棘手術從來沒有年齡上的限制,因為該病本來就是一個老年病,中青年時期絕少出現(xiàn)嚴重前列腺增生需要手術治療。對于年齡大的患者,只要重要器官如心、肺、腦功能無嚴重衰竭,日常生活能自理,能自行爬上3樓,耐受前列腺手術基本沒有什么問題。現(xiàn)代前列棘手術絕大多數(shù)屬于微創(chuàng)手術:從尿道插入專用設備,用電刀對前列腺組織進行切割,術后尿道放置一個尿管,一般術后一周左右即可出院,對人體打擊較小。因此,如果身體狀況許可,應當機立斷,及早行前列腺切除手術,以免因前列腺長期堵塞尿道導致腎功能衰竭,全身情況惡化,悔之晚矣。筆者曾經(jīng)碰到這樣一個病人,60多歲時首列腺增生就很嚴重了,醫(yī)生勸其行前列腺電切手術,但他覺得身子骨還硬朗,每次發(fā)病尿不出來時就到醫(yī)院上個尿管救個急,就這樣拖了10年。到了70多歲時,前列腺癥狀逐漸加重,每晚起夜20余次,堅持不住了主動找到醫(yī)生要求手術,可誰知例行術前檢查時,老人由于年事已高,器官功能退化,加上前列腺增生影響,心功能、肺功能、腎功能等多項檢查亮起了“紅燈”,已失去了手術時機,只能做簡單的膀胱打洞術,即在患者下腹部膀胱區(qū)打個洞,插入引流管引流尿液。

專家細數(shù)了哪些患者必須做首列腺切除手術:(1)只要出現(xiàn)過1次急性尿潴留(膀胱脹滿,完全不能排尿)的患者;(2)除了前列腺增生外,合并有膀胱蛄石、膀胱腫瘤等膀胱疾患者;(3)因增生的前列腺長期堵塞尿道,導致腎功能減退的患者;(4)由于首列腺增生導致泌尿系統(tǒng)反復感染、血尿的患者。以上患者一經(jīng)確診,必須行前列腺切除手術,否則病情加重,危及生命。

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