正確了解血吸蟲病

一、什么季節最容易得血吸蟲病

一年四季都可能感染血吸蟲病，但在氣溫較高的4～10月份最容易感染。不同地區、不同職業、不同習慣的人感染血吸蟲病的高峰季節也不相同。

二、急性血吸蟲病的癥狀與體征

血吸蟲病可分為急性、慢性和晚期3種。急性多發生于初次感染者，但少數慢性甚至晚期血吸蟲病病人，在感染后也可發生。接觸疫水后1～2天內，有的人在接觸部位的皮膚上出現點狀紅色丘疹，奇癢。

潛伏期：平均40天，多數在3周至2個月。發熱是急性血吸蟲病的突出癥狀。其特點是，病人體溫午后開始逐漸升高，傍晚時達到高峰，至午夜大汗后熱退，熱退后病人自我感覺良好。各種抗生素對血吸蟲病發熱均無效，而經抗血吸蟲病治療后，發熱可迅速消退。

病人絕大多數有肝臟腫大，并伴有肝區壓痛。感染較重或反復感染者可出現脾腫大，若不及時治療，可迅速出現消瘦、貧血、營養性水腫和腹水，而導致死亡。

急性血吸蟲病的主要診斷依據，一是發病前數周有疫水接觸史。急性血吸蟲病感染多發生于5～8月份，但在湖區，9、10月份因捕魚撈蝦而發生急性感染亦不少見。二是典型癥狀和體征。畏寒、發熱、多汗和肝腫大為急性血吸蟲病的主要特征，還常伴有肝區壓痛、脾腫大、腹脹及腹瀉等。重癥病人可出現腹水和肝功能損害。三是糞便檢查找到血吸蟲卵，或血清學檢查發現（血吸蟲）抗體或（和）抗原，且滴度很高。

急性血吸蟲病容易與瘧疾、傷寒、敗血癥等疾病相混淆，要由醫生來鑒別。

三、慢性血吸蟲病的表現

慢性血吸蟲病主要表現為慢性腹瀉或下痢。輕者可無癥狀，或每日腹瀉2～3次，糞內偶帶少量血絲和黏液；重者可有腹痛、里急后重、痢疾樣糞便等。這種癥狀時輕時重，時愈時發。病人有不同程度的乏力、貧血、消瘦、營養不良和勞動力減弱，多數病人有肝脾腫大。

四、安全用水防血吸蟲病

排除尾蚴：在遠離廁所和儲糞池的地方開挖水井或打手壓水井，使疫水通過地下沙層自然過濾流入水井中，成為無尾蚴的清潔水。建水井時應盡可能修筑井臺、安裝井蓋，并備有公用吊桶。在井旁建造洗物池和排水溝，以便將使用過的廢水及時排出井周圍地區。

在人口密集的村莊，應該創造條件，有計劃地逐步興建自來水，這是保證飲用水安全的最好方法。

對于無法使用井水和自來水的漁民、船民，可根據血吸蟲尾蚴生態的特征，采用在河心深處汲水的方法取水。方法是：把長竹竿打通竹節，做成汲筒。將汲筒一端深置河心，一端安放在儲水缸口，從河心深處抽水供飲用。

殺滅尾蚴：漁民、船民和其他一些流動人群以及沒有條件建造自來水或打水井仍然飲用溝、渠、河塘水的居民，可將水燒熱至60℃以上，即可殺死水中的尾蚴。或將2片漂白精片搗碎、加入1擔水中攪勻，15分鐘后即可使用。或者在1擔水中加入生石灰12.5克攪勻，30分鐘后便能達到滅蚴的效果。也可將疫水盛放在容器中，靜置48小時以后使用。上述這些方法簡便易行，能保證用水安全。（北京市衛生防疫站 丁衛華 郵編：100000）