婦科專家教你：看懂孕期檢查報告單

停經４０天時，你做的妊娠尿樣呈陽性，醫生會告訴你：“你懷孕了。”醫生還會向準媽媽交代警惕宮外孕，如有腹痛、陰道出血應立即看急診。如一切正常，等到孕１４周時再來醫院做檢查。到了１４周，該做的檢查項目就更全面了。

血常規檢查

檢查項目：血紅蛋白、血小板、白細胞等。

主要是判斷準媽媽是否貧血，正常值是１００～１６０ｇ／Ｌ。輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產、低體重兒等不良后果。

●白細胞在機體內起著消滅病原體，保衛健康的作用，正常值是４～１０×１０９／Ｌ，超過這個范圍說明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。

●血小板在止血過程中起重要作用，正常值為１００～３００×１０１２／Ｌ，如果血小板低于１００×１０１２／Ｌ，則會影響準媽媽的的凝血功能。

尿常規檢查

檢查項目：尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細胞和白細胞等。

正常情況下，上述指標均為陰性。

●如果蛋白陽性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。

●如果糖或酮體陽性，說明有糖尿病的可能，需進一步檢查。

●如果發現有紅細胞和白細胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時治療。

肝、腎功能檢查

檢查項目：谷丙轉氨酶（ＧＰＴ）、谷草轉氨酶（ＧＯＴ）、尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）等。

●肝功能正常值：谷丙轉氨酶０～５５Ｕ／Ｌ，谷草轉氨酶０～５５Ｕ／Ｌ。

●腎功能正常值：尿素氮９～２０ｍｇ／ｄｌ，肌酐０．５～１．１ｍｇ／ｄｌ。

這些主要是為了檢查準媽媽有無肝炎、腎炎等疾病。

血型檢查

檢查項目：１．ＡＢＯ血型；２．Ｒｈ血型。

檢查血型，以備生產時輸血，準媽媽了解自己的血型很重要。

●如果丈夫為Ａ型、Ｂ型或ＡＢ型血，孕婦為Ｏ型血，生出的小寶寶有ＡＢＯ溶血的可能。

●在亞洲人中Ｒｈ血型陰性的較少，大多數為Ｒｈ血型陽性。如果男女Ｒｈ血型不合，也有可能發生小寶寶溶血。

梅毒血清學試驗

檢查項目：１．螺旋體抗體血凝試驗（ＴＰＨＡ）；２．快速血漿反應素試驗（ＲＰＲ）。

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果孕婦患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒，有導致新生兒先天梅毒的可能。

●正常孕婦這兩項試驗結果均為陰性反應。ＲＰＲ陽性的特異性不高，會受到其他疾病的影響而出現假陽性，ＴＰＨＡ陽性可作為梅毒的確診試驗。

艾滋病的血清學檢查

檢查項目：艾滋病（ＨＩＶ）抗體。

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱，是一種嚴重的免疫缺陷疾患，其病原體是ＨＩＶ病毒。正常孕婦ＨＩＶ抗體為陰性。

●如果感染了ＨＩＶ病毒，則結果為陽性。ＨＩＶ病毒會通過胎盤傳播給胎兒，會造成新生兒ＨＩＶ病毒感染。

淋病的細菌學檢查

檢查項目：淋球菌培養。

淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，通過不潔性交直接傳播，也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過患母的產道傳染給新生兒。

●一般是取孕婦的宮頸管分泌物做淋菌培養，正常孕婦培養結果為陰性。如果為陽性，說明有淋球菌的感染，需及時治療。

乙型肝炎（ＨＢＶ）病毒學檢查

檢查項目：乙肝病毒抗原和抗體。

在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發病率最高，在妊娠早期可使早孕反應加重，且易發展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達到９０％以上。

●正常孕婦各項指標均為陰性。

●如果單純乙型肝炎表面抗體（ＨＢｓＡｂ）陽性，說明以前感染過乙肝病毒，現已經痊愈，并且對乙肝病毒具有免疫力。

●如果其他指標（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂＩｇＧ、ＨＢｃＡｂＩｇＭ）呈陽性則需引起重視，說明目前病毒具有傳染性，應向醫生進行咨詢。

丙型肝炎（ＨＣＶ）病毒檢查

檢查項目：丙型肝炎（ＨＣＶ）抗體。

丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，７５％患者并無癥狀，僅２５％患者有發熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。

●正常孕婦檢查結果為陰性，如果為陽性，說明有丙型肝炎病毒感染，需引起醫生和孕婦的重視。

唐氏綜合征產前篩查

檢查項目：唐氏綜合征血清學篩查。

唐氏綜合征產前篩查是用一種比較經濟、簡便，對胎兒無損傷性的檢測方法，能在孕婦中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發病率為１／１０００（新生兒），是嚴重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發病率亦增高。

●每位準媽媽在孕中期１４～２０周之間進行檢查，陰性報告只表明胎兒發生該種先天異常的機會很低，并不能完全排除這種異常。產前篩查結果以風險率表示，小于１／２７５為篩查陽性，則需進一步做羊水檢查。

ＴＯＲＣＨ綜合征產前篩查

檢查項目：風疹病毒（ＲＶ）、弓形蟲（ＴＯＸ）、巨細胞病毒（ＣＭＶ）、單純皰疹病毒（ＨＳＶ）抗體。

準媽媽在妊娠４個月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發生嚴重的先天性畸形，甚至流產。

●最好是在準備懷孕前進行此項檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽性，應經治療后再懷孕。對于家中養寵物的準媽媽更要進行檢查。

心電圖檢查

檢查項目：心電圖。

這項檢查是為了排除心臟疾病，以確認準媽媽是否能承受分娩。

●正常情況下結果為正常心電圖。如心電圖異常，需及時向醫生咨詢，并做進一步檢查。

超聲檢查

檢查項目：Ｂ超。

Ｂ超檢查可以在１８～２４周時做第一次。可檢測胎兒是否存活，是否為多胎，甚至還能鑒定胎兒是否畸形。

●羊水深度在３～７厘米之間為正常，超過７厘米為羊水增多，少于３厘米則為羊水減少，都對胎兒生長不利。

●胎心存在，說明胎兒存活。正常胎心率為１２０～１６０次／分，低于或超出這個范圍則提示胎兒在宮內有缺氧的可能。

陰道分泌物檢查

檢查項目：白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細胞。

白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成。

●正常情況下清潔度為Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。

●念珠菌或滴蟲陽性說明有感染，需進行相應的治療，正常值為陰性。

●線索細胞是細菌性陰道病最敏感最具特異性的指標，在陰道分泌物中找有線索細胞即可作出細菌性陰道病的診斷，如為陰性說明正常。

妊娠糖尿病篩查

檢查項目：５０克葡萄糖負荷試驗。

這是一種妊娠糖尿病篩查試驗。在妊娠２４～２８周進行，口服含５０克葡萄糖的水，一小時后抽血檢測血漿血糖值。

●如果不小于７．８ｍｍｏｌ／Ｌ（或１４０ｍｇ／ｄｌ），則說明篩查陽性，需進一步進行７５克葡萄糖耐量試驗，以明確有無妊娠糖尿病。

通過這些介紹，準媽媽們對手上的這些化驗單有了清楚的認識了吧？如果有異常，要引起警惕，應及時向醫生咨詢啊。