張女士結婚不到1年,已經是第5次來泌尿科了。其實也不是什么大病,每次發作就出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。服上幾天消炎藥,又什么事都沒有了??蛇^不了多久,老癥狀又來了,又要服消炎藥……如此這般折騰得她有些害怕了,不知道何時是個頭。
張女士得的病,醫學上稱為尿路感染,包括腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、尿道炎等幾種。切莫小看這個病,它們特別愛找女性尤其是已婚女性的麻煩。更糟糕的是,女性一旦與其攀上關系,它就會糾纏不休、沒完沒了。用患者的話來說就是,“家里經常備著消炎藥,好好歹歹,總是斷不了根”。
已婚女子尿路感染,性生活火上澆油
如果說女性易與尿路感染結緣,主要由其尿路的解剖特點(尿道短而直,尿道口較大,細菌容易侵入)和所處的特殊位置(離陰道口與肛門太近,這兩處都是細菌聚集的地方)決定的話,那么結婚以后,性生活帶來的負面影響就更難辭其咎了。這也是為什么已婚女性較未婚女性得尿路感染的機會更多,而且一旦得了尿路感染也較未婚女性更難以根治的原因所在。
當然,不是說性生活一定會引起妻子尿路感染,這取決于夫妻雙方的健康狀態。因為病菌不能進入健康夫婦的泌尿道,故健康夫婦之間的性生活是安全的。如果任何一方生殖器有炎癥或者帶菌,那么,病菌就可趁機侵入對方或自己的泌尿道而引起炎癥。
以妻子為例,若患有嚴重的宮頸炎,陰道內有大量含菌白帶,行房時含菌白帶即可溢于陰道口及其鄰近的尿道口,隨著丈夫的動作節奏加快,在尿道口的大量病菌即被擠壓進尿道,并侵犯這些部位的黏膜組織,引起尿道炎和膀胱炎,然后以此作為新的起點,糾集“同伙”進一步向上侵犯輸尿管和腎臟,使你患上急性腎盂腎炎。
再如,當妻子存在盆腔炎時,其盆腔組織中潛伏著大量病菌,但由于這些病菌被周圍組織所“包圍”,因而不能“流竄作案”。一旦做愛,由于盆腔組織充血,血管與淋巴管擴張,淋巴液流速加快,被“包圍”著的細菌就可能趁機“突圍”,流竄到附近的膀胱,導致尿路感染。不少女性在與丈夫同房的第二天出現尿頻、尿急等癥狀,原因就在這里。至于丈夫直接將病菌帶給妻子,除了陰莖存在炎癥或不衛生外,就是性病等原因。
適當調整性生活
以上情況顯示,性生活能引起妻子尿路感染的結論不容爭議,而且往往能造成妻子尿路反復感染。為了堵塞病從“性”入關,保護女性健康,對性生活進行適當的調整是完全必要的。
首先,性交不要過度頻繁。其次,女性在性生活結束后15分鐘內排一次尿,能將性交過程中擠壓進膀胱或帶到尿道口的細菌沖洗掉,無疑有助于防止尿路感染??捎行D女不諳此道,而是習慣于性交前小便,性交后則酣然睡去,不做任何處理,這樣只會增加罹患尿路感染的危險。
再者,合理選擇避孕方式也很重要。有關專家的調查資料還表明,不論性生活如何頻繁,使用陰道隔膜等工具避孕的女性,罹患尿路感染的危險性要比服避孕藥的大。原因何在?原來,在安放或取出避孕工具的過程中,會把陰道內的細菌帶到陰道口;或者隔膜型號太大,以致壓迫膀胱,一來降低膀胱排尿反射,不能把尿液完全排凈而發生尿潴留,為細菌生長繁殖提供了良好條件,二來造成膀胱局部缺血,致使細菌乘機侵入。所以,工具避孕要注意選擇,陰道隔膜和陰莖套等應該型號相當、大小適度,并注意清潔消毒,盡量做到不把細菌帶入泌尿生殖道。
規范治療初發感染
不少像張女士那樣的女性之所以反復遭受尿路感染之苦,不能不歸咎于治療上的不當,即在初發時隨意用一點消炎藥,未經細菌培養和做藥物敏感試驗,一旦癥狀好轉即“鳴金收兵”不再用藥。正是這種不徹底的用藥方式,導致尿路感染屢治屢發,老是斷不了根。尿路感染的規范治療應遵循兩個原則:一是選用最恰當的抗菌藥,先做尿液細菌培養,搞清楚作祟的病菌,然后投用專門對付這種病菌的藥物;二是抗菌藥物劑量要足,力爭將病菌干凈、徹底地消滅掉。以急性腎盂腎炎為例,在用藥用到癥狀消失、尿液檢查已無細菌后,還要繼續用藥3~5天才能停藥,以后每星期再復查一次尿液,連續復查1~1.5個月,若尿中均未找到細菌,方可認為是痊愈,絕對不可見好就收。如果初發尿路感染徹底治好了,以后復發的機會就會大大減少。
積極消除復發隱患
還要強調一點的是,有些女性尿路感染反復遷延,可能有其他疾病暗中作梗。從全身看,最常見的原因是糖尿病。資料表明,糖尿病病人的尿路感染發病率比非糖尿病病人高5~10倍。此外,破壞免疫功能的一些疾病,也可使泌尿系統免疫力下降而誘發尿路感染。
就泌尿系統局部而言,凡是可造成尿路梗阻或尿流不暢的疾患,都可以成為反復尿路感染的禍根,諸如泌尿系統先天畸形、尿結石、膀胱輸尿管逆流等。道理很簡單,尿液排泄不暢,尿路中總有一些排不盡的尿液殘留,而殘余尿往往是細菌棲息與繁殖的最佳場所。
總之,對于上述種種隱患,必須請有經驗的醫生予以有效地排除,“除惡務盡”,反復尿路感染才能夠終止。