科學(xué)警告：男人會(huì)消失

男人會(huì)消失？提出這個(gè)問題不是為了嘩眾取寵，而是來自大量的科學(xué)實(shí)驗(yàn)——男性Y染色體的功能正在逐漸退化，它所掌控的基因正在逐漸減少。如果這種趨勢繼續(xù)下去，那么在500萬年之后，Y染色體上的基因?qū)?huì)全部消失，那時(shí)就不會(huì)再有男性了。這是一些英國科學(xué)家不久前發(fā)出的警告。英國愛丁堡大學(xué)專門從事Y染色體研究的一位女遺傳學(xué)家布瑞恩·查爾沃斯（Brian Charlesworth），對X染色體和Y染色體上的基因排序進(jìn)行了對比，估算出Y染色體的退化速度。她認(rèn)為，在3億年的時(shí)間里，Y染色體大約已經(jīng)失去了1500個(gè)基因，即每100萬年丟失5個(gè)基因。而Y染色體現(xiàn)在還只剩下大約40個(gè)基因，照此速度，再過500萬-1000萬年，Y染色體將失去最后一個(gè)基因并從此徹底消失。其實(shí)，這是一種較為悲觀的科學(xué)設(shè)想，姑且不說基因?qū)W的繁復(fù)性和多重性，假設(shè)這是一個(gè)不變的事實(shí)，越來越走近自由王國的人類也會(huì)在這種局面出現(xiàn)前找到相應(yīng)的措施的！

但是，近些年來我們男性不育臨床診治工作中確確實(shí)實(shí)有這樣的提示。男性不育是一個(gè)較為復(fù)雜的臨床綜合癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界有15%的夫婦患有不育（孕）癥，其中50%以上由男方所致。近年來研究發(fā)現(xiàn)30%以上的男性不育是由于遺傳因素引起的生精障礙，通常表現(xiàn)為男性Y染色體長臂（q臂）11區(qū)上無精因子基因家族（Azoospermia factor，AZF）多個(gè)位點(diǎn)的缺失突變，其中任何一個(gè)座位的微缺失都可導(dǎo)致生精障礙。1993年一位英國的教授首次分離和克隆了兩個(gè)DNA片段，并證明它們是睪丸特異性表達(dá)，定位于Y染色體長臂，無精子患者中缺失該DNA片段，認(rèn)為該片段是AZF基因的候選基因，并將這一基因稱為Y染色體RNA識別元件（YRRM）。國內(nèi)外一些學(xué)者的研究結(jié)果證明了YRRM基因?yàn)椴G丸特異表達(dá)，YRRM基因的異常與無精子癥密切相關(guān)，缺失率達(dá)4-5.4%。AZF基因是一個(gè)較大的基因家族，其各個(gè)不同位點(diǎn)上的DNA序列均可影響精子生成中的一定環(huán)節(jié)，造成精子發(fā)育的異常，從而引起不育。

以往在臨床中，遇到較為嚴(yán)重的少精子癥或是無精子癥的患者，大多以藥物持續(xù)治療12到16周以上，有的甚至采用中西藥物治療幾年，而療效卻微乎其微。只好利用現(xiàn)代科技試管嬰兒技術(shù)，可以使一些少精子或是在睪丸內(nèi)手術(shù)采集到精子的無精患者體外授精，達(dá)到生育目的。患者常常質(zhì)疑，為什么用了那么多的藥物一點(diǎn)效果也沒有？醫(yī)生也會(huì)考慮這些患者的真正病因到底怎樣？接受試管操作的夫婦也有擔(dān)心，子代將來會(huì)不會(huì)出現(xiàn)類似情況？

Y染色體上AZF基因測試使以上這些問題有了科學(xué)合理的解釋，通過Y染色體的基因測定，臨床醫(yī)生會(huì)預(yù)知Y染色體AZF基因缺失的少精或無精患者是不能在臨床中藥物治療的，也無需進(jìn)行睪丸組織切開探察有沒有精子了。因AZF基因缺失的無精患者可以進(jìn)行供精的人工授精讓妻子懷孕，AZF基因異常的少精患者可以在優(yōu)生遺傳咨詢前提下，采用第三代試管嬰兒技術(shù)確保出生的是女孩即可。

因此，患有男性不孕癥者，不要盲目“進(jìn)補(bǔ)”、“吃偏方”，而要找個(gè)正規(guī)的、設(shè)備先進(jìn)的醫(yī)院，先檢查一下你的“Y”。