吃了減肥藥，胎兒還能留嗎

如今，除了減肥，再沒有一項運動能讓女性著迷了。體重１００千克的覺得自己胖，６０千克的也覺得自己胖，４５千克的照樣覺得自己胖。

于是，在滾滾的“減肥潮”中，時常會出現一些意想不到的事情。這不，時尚美麗的麗就遇上了一道難題，她在服用減肥藥物期間懷孕了……

算算時間，“老朋友”已遲到一周了，這可是從沒有過的。結婚以來，老公和我一致認為，和諧美好的夫妻生活理應“親密無間”，因此，除非萬不得已，我們很少用套。又因為擔心服用避孕藥可能影響內分泌，更怕長期服藥毀了我又跳健身操、又吃減肥藥才擁有的窈窕身段。所以，婚后我們一直熱衷于采取“安全期避孕法”，幸運的是，兩年來也沒出過什么意外。這次，該不會那么“好運”吧？

下午，懷著忐忑不安的心情，我去了趟醫院。當醫生笑著恭喜我快要當媽媽時，我愣了。盡管我很喜歡孩子，可是這段時間，我一直在吃減肥藥，甚至今天早上還吃了一回，我很擔心藥物會對胎兒造成影響。

醫生關切地問我平時吃的是哪種減肥藥。我說，不清楚，反正吃了藥后就不怎么想吃飯了。其實，是哪種減肥藥對我來說并不重要，問題是吃了減肥藥后，這孩子還能要嗎？這畢竟是我第一次懷孕，我多么想親身體會當母親的每一個幸福時光，多么渴望給腹中的胎兒一個成長的機會啊，可是，減肥藥會對胎兒有影響嗎？我真的很矛盾。

醫生點評：麗的困擾在現實生活中很具代表性。當今，時尚之風以“瘦”為美，為追求窈窕身段，不少追逐時尚，又圖方便省事的愛美之士會選擇減肥藥來達到瘦身的目的。然而，在滾滾的“減肥潮”中，時常會出現一些意想不到的事情。像麗一樣，服用減肥藥期間不慎懷孕的例子并不少見。

目前，市售的減肥藥主要分為中樞作用減肥藥和非中樞作用減肥藥兩大類。前者主要通過抑制食欲中樞，控制食欲，達到減肥的目的，該類藥物可能存在精神改變、失眠等副作用。而后者，即脂肪酶抑制劑，主要針對脂肪的消化過程，藥物可減少膳食中３０％的脂肪吸收量，以此促進體重的減輕，但藥物可能引起脂溶性維生素和β－胡蘿卜素的吸收減少。

然而，無論哪一類減肥藥，孕婦使用后均可能對胚胎、胎兒造成一定影響，影響程度則與胎兒的實際胎齡密切相關。一般認為，胚胎著床前期，即卵子受精至受精卵著床子宮內膜階段（約受精后一周），因受精卵未直接與母體接觸，服用藥物對其影響不大（如果藥物毒性極強，也有可能造成早期流產）。著床后至孕１２周，因胚胎各器官處于高度分化、迅速發育階段，此時服藥，則可能干擾胚胎組織細胞分化，造成某一部位組織、器官畸形，因此，孕１２周內是藥物致畸的最敏感時期。妊娠４個月后，胎兒各個器官已然成形，藥物不再可能造成大范圍的畸形，但一些尚未分化完全的器官，如生殖系統、神經系統等，仍可能受到不同程度的影響。

有了上面的理論依據，我們再回頭來分析一下麗的情況。他最后一次服用減肥藥，是在距離末次月經大約５周的時間，推測該時期胚胎已經著床，但著床的具體時間并不確切，就目前情況看，胚胎有受到減肥藥影響的可能。因此，如果一定要保留胎兒，應在嚴密監測妊娠進展的情況下進行（建議１６～１８周時，抽取羊水檢查染色體，２０～２４周行高層次超聲波掃描），若發現異常應及早處理。當然，最安全的做法是即時中止妊娠。