準分子激光，我們的眼睛安全嗎？

來自大洋彼岸的聲音說：目前，近視眼準分子激光手術的失敗率高達10%！

這是錯誤的推測還是被掩蓋的事實？

22歲的天天有一雙水汪汪的丹鳳眼，笑起來甜甜的，特別迷人。然而，她也有遺憾：一雙漂亮的眼睛卻是“中看不中用”，有著600度近視，雖然配了隱形眼鏡，可每天戴上取下的不便只有她自己知道，偶爾眼睛還會發炎，紅紅的像兔眼，別提多難看了！

天天有位同事前段時間做了準分子激光手術治療近視眼，效果非常好，她每天不必再為摘取眼鏡而發愁，化妝時也不用擔心眼影粉掉入眼睛里磨損鏡片，這讓天天有些心動，盤算著什么時候也去通過手術把眼鏡摘掉。

就在天天多方打聽準備付諸行動時，卻被報紙上的一則報道嚇住了：目前，激光治療近視的返修率高達10%，而不是廣告中宣稱的0.1%。在北京和上海的一些三甲醫院眼科，一年內重做手術的數量要超過600人，并且以每年20％的速度遞增。

該報道還指出，雖然15年前興起的RK技術因其自身的缺陷早已被淘汰，取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK，但在15年后這些技術會不會步RK的后塵，帶來眼睛的安全隱患？

看到這些報道，天天猶豫了，她不知道自己還應不應該做激光近視手術，萬一手術失敗，成為那可憐的千分之幾怎么辦？就算手術成功，十年二十年后手術安全有保障嗎？而她那位已做了手術的同事看到這些報道，也開始為自己的將來擔憂了。

究竟近視眼準分子激光手術的安全性如何？我們該怎樣客觀地看待這項手術？消費者在做手術時應注意哪些問題，以獲得更好的手術效果？

本刊記者就此問題分別對國內權威專家和已經進行過準分子激光手術的消費者進行了調查，希望對想通過手術治療近視的你有所幫助！

新聞背景：“英國叫停準分子激光手術事件”

2004年，英國臨床優化研究所（NICE）公布的題為《關于LASIK手術治療屈光不正的指引》報告指出，LASIK不應作為臨床常規使用，不應該在不做進一步研究、不經批準的情況下納入國家醫療服務體系（NHS），因為目前證據還不足以表明這種手術方法的長期安全性。在報告中，NIC還統計了四項臨床數據，發現術后出現角膜瓣溶解、角膜瓣過薄、角膜瓣位置偏離等有關角膜瓣問題的發生率大約為4％，角膜燒灼感的發生率為5％，角膜組織增生的發生率約為2％。

《星期日泰晤士報》搶在NICE報告發布之前也對此進行了報道，它還援引美國新澤西醫學院的赫什博士發表在《眼科學》上的論文數據，稱此類手術的二次手術率為10%，而不是許多廣告中所說的0.1%。這篇報道引起了世界范圍內的震驚，被稱為“英國叫停準分子激光手術事件”。

國內專家如是說

王錚（廣州中山大學中山眼科中心教授）：

其實，英國媒體的這種說法不夠確切，準分子激光手術開展至今已有20多年的歷史，目前該手術在世界各地廣泛開展，成千上萬的人通過該手術重新獲得了清晰視力。光這一點就已充分說明，LASIK是迄今為止最安全、有效的屈光矯治手術。

之所以從英國傳出這種否定的聲音，大概和該報道所引用的文獻過于陳舊有關，他們忽略了近年來LASIK手術的進步和不斷出現的新技術。這則消息出來后，各國醫療機構、眼科醫生紛紛發表意見，絕大多數人認為英國媒體對此事的報道比較草率，夸大了LASIK手術存在的問題，其中許多評論和推測都是錯誤的。

但必須提醒的是，LASIK的\"安全、有效\"是建立在正確的手術設計、嫻熟的手術技巧、高質量的手術設備及完善的術后隨訪基礎上的，其中任何一環出現問題，都會直接影響手術效果。因此，對激光手術安全性的擔憂也并非空穴來風。

就目前我國準分子激光手術面臨的問題來說，雖然國內手術水平已與世界同步，但各醫院間的醫療水平（包括硬件、軟件）差距太大，直接導致手術成功率相差甚遠，例如在某些正規大醫院，該手術的成功率可達99％以上，而在某些小醫院，其成功率僅為70％，甚至更低。而關于手術后的“返修”現象，大都是患者在一些水平低、技術落后的小醫院手術后而引發的。

因此，在這里要勸告消費者，千萬不要貪圖便宜去私人診所做手術，因為其醫療水平、硬件設施、處理突發事件的能力都比較差，而且手術設備的使用也缺乏監管。不少醫院以低價吸引消費者，殊不知這種低價是用廉價、低性能的機器換來的，一些醫院為了降低成本，直接購買國外的二手設備，卻在廣告宣傳中夸大為國外最先進的儀器來蒙蔽消費者。我們建議消費者在手術前要保持清醒的頭腦，切勿跟著廣告走或被低價所迷惑，應選擇質量有保證的醫院、技術過硬的醫生做手術。

劉磊（武漢同濟醫科大學教授）：

關于近視眼準分子激光手術高達10％的失敗率由英國媒體報道并被國內多家媒體轉載后，引發了\"準分子激光手術到底安不安全\"的疑問，讓不少希望通過手術治療近視的人無所適從。

其實，關于LASIK手術的安全性和療效性是不容置疑的，但這并不表明LASIK沒有風險（即并發癥），其可能出現的并發癥有感染、欠矯或過矯、角膜穿通、醫源性角膜散光、繼發性圓錐角膜、眩光等等。這些并發癥如果及時發現并處理得當，大都不會留下后遺癥，也不會影響療效，但有些并發癥確實妨礙視力恢復。

任何手術都有風險，準分子激光手術是一種微創傷手術，不能使100％的病人均能達到預期的效果。因此，無論醫生還是患者都應充分認識到LASIK可能存在的風險，審慎地選擇手術和施行手術。

準分子激光近視手術親身感受

稅琪（準分子激光手術后6年）：

我是在深圳做的手術，選擇了當時最好的一類手術方式，花了8千多塊錢。手術后視力恢復得非常好，美中不足的是眼睛變得有點敏感，有時還出現紅血絲，除此之外就沒有什么不適了。我覺得出現這種問題應該是因人而異的吧，和我一起做的朋友就很正常，什么感覺都沒有。

關于手術后“返修”比較多的消息，我也聽說了，但我覺得那些可能多是在小醫院求診后出現的，大醫院應該不會出現這么多的失敗案例吧？

林蕊（準分子激光手術后半年）

目前的自我感覺還不錯，對手術可能存在的長期副作用肯定也擔心，但既然做了，就只有正確面對：每天堅持做好日常護理，盡自己所能避免不良反應。其實，任何醫學上的東西都沒有百分之百的保證，我就當自己是一個勇于嘗試的挑戰者吧。

陳潔（準分子激光手術后2年）：

我做的手術效果非常好，手術后從來沒有出現影響視覺質量的情況，這可能和我當初選擇的醫院和醫生有關系。關于近視眼準分子激光返修率高的報道我沒看到，也不擔心，管它10年20年后情況如何，科技在發展，也許到那個時候又出現了很好的解決辦法，何必現在為還沒有發生的事憂心忡忡。

知識鏈接：LASIK

LASIK全稱為準分子激光原位角膜磨鑲術，是目前最安全的一種治療屈光不正的手術。

LASIK適應對象近視、遠視、散光等屈光不正患者并非人人都適合LASIK手術，只有同時具備以下三個條件的患者才適合接受LASIK治療：

1、年齡18周歲以上；

2、近兩年屈光狀態相對穩定（度數無明顯變化）；

3、經檢查無LASIK禁忌癥。

影響LASIK手術質量的三大決定因素

手術醫師：手術醫師的經驗對手術安全性具有決定性意義。

手術設備：設備的性能差異直接決定了手術質量的高低。

術后堅持隨訪：術后常規用抗生素眼藥水2周、皮質類固醇激素眼藥水1～2月，術后第二天、一周、一月、三月、半年應定期復查，密切觀察術后情況，以及時發現術后并發癥

LASIK手術風險雖然LASIK的安全性和療效的可靠性不容置疑，但依然可能出現感染、欠矯或過矯、角膜穿通、醫源性角膜散光、繼發性圓錐角膜、眩光等并發癥，若發現及時并處理得當，大都不會留下后遺癥，也不會影響療效。