郝俊杰

2005年4月14日,在北京協(xié)和醫(yī)院兒科和婦科重癥病房里,同時(shí)進(jìn)行著兩場拯救行動?;颊呤且粋€(gè)31歲的婦女和她出生僅50多天的孩子。母子倆一起患上了絕癥——胎盤內(nèi)絨毛膜癌!這是迄今為止世界上第八例母嬰同為絨癌的病例,而在前七例中,嬰兒全部死亡,母親中也僅有4例存活!
禍不單行,年輕母親和嬰兒同患絕癥
今年31歲的于敏和丈夫?qū)O青都是山西臨汾市汾陽縣人。于敏在一家民辦制衣廠打工,孫青在自來水公司上班,兩人每月共有不到一千元的收入,日子過得緊巴巴的。雖然如此,可小兩口十分恩愛,希望有朝一日能夠改變窘迫的生活。
2004年6月,于敏有 “喜”了。對于收入很低、負(fù)擔(dān)很重的于敏夫婦來說,養(yǎng)孩子只會給貧困的生活雪上加霜!于敏想到醫(yī)院打胎。
可是,醫(yī)生告訴他們,于敏的子宮壁由于人工流產(chǎn)過兩次,已經(jīng)非常薄了,再打胎,她可能終身不育?,F(xiàn)在這個(gè)孩子,關(guān)系到于敏的今后,她一下左右為難起來。
孫青毅然決定留下這個(gè)孩子。見妻子不語,他拍著胸脯說:“放心,我一個(gè)大男人還養(yǎng)不活個(gè)小孩子?你就放心地生吧!”有了丈夫的保證,于敏也決定把孩子生下來。
2005年2月21日,于敏在縣醫(yī)院生下一個(gè)男孩。孩子是足月順產(chǎn),各項(xiàng)體征基本正常,只是體重較一般孩子為輕,面色也不夠紅潤。醫(yī)生說,可能是于敏母體環(huán)境不夠健康造成的。于敏夫婦給孩子取名為孫浩康,希望他早日健康、強(qiáng)壯起來。
2005年3月6日下午,正在為女兒照顧月子的于敏的母親葉菊花突然發(fā)現(xiàn):小外孫的大便竟是黑色的!接下來幾天,小浩康又連續(xù)出現(xiàn)黑便,而且面色蠟黃,不停啼哭,四肢無力。醫(yī)生診斷,小浩康排的是血便,可能是腸道出血所致。醫(yī)生給小浩康開了點(diǎn)止血藥,頭幾天還管用,可沒過幾天,血便依舊。經(jīng)過拍片檢查,發(fā)現(xiàn)小浩康小腸里有一段陰影,極可能是癌變。醫(yī)生感到不可思議:嬰兒才出生十幾天就得了癌癥!他們建議孫青帶孩子到北京兒童醫(yī)院,那里有全國最好的兒科大夫,要是耽誤了治療,孩子的命也許就保不住了。孫青的心猛地一沉。
2005年3月12日,孫青東拼西湊,總算籌集了一萬多元,帶著兒子來到北京兒童醫(yī)院。此時(shí),小浩康病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了。
醫(yī)生推斷小浩康得的是腸道腫瘤(即腸癌),決定做空腸腫物切除手術(shù)。手術(shù)要從腹部開口實(shí)施,醫(yī)生們不能保證一定治愈,畢竟,這么小的癌癥患者他們也是頭一次碰到,也不敢完全確診是腸癌,他們對治好小浩康沒有成功把握,讓家屬三思。孫青心一橫,在手術(shù)證明單上簽了名。
2005年3月17日上午,小浩康的手術(shù)在緊張進(jìn)行著。此前,醫(yī)生已經(jīng)對他進(jìn)行了成功的止血治療,但他飲食都不正常,必須靠輸液維持生命,細(xì)小稚嫩的小胳臂上布滿了針扎的印痕,看了讓人心酸。躺在手術(shù)臺上,小浩康無助地哭著,孫青悲痛難當(dāng)。四個(gè)小時(shí)后,小浩康才被從手術(shù)室里推出來。醫(yī)生對孫青說,手術(shù)很成功,可以放心了。孫青和葉菊花這才長舒了一口氣,趕緊打電話給家里報(bào)喜。
然而,他們的喜悅沒持續(xù)多久,就接到家里的電話,原來,于敏在手術(shù)的當(dāng)天晚上出現(xiàn)了下體和肺部大出血癥狀。在此后不到半個(gè)月的時(shí)間里,于敏又接連兩次大出血,甚至?xí)炟?,情況一次比一次糟糕。
與此同時(shí),小浩康也出現(xiàn)危險(xiǎn)。術(shù)后沒幾天,他又開始排血便,飲食依然沒有好轉(zhuǎn),病情有進(jìn)一步惡化的趨勢。北京兒童醫(yī)院的醫(yī)生馬上把他的病理切片送到北京協(xié)和醫(yī)院專家那里做進(jìn)一步分析。三天后,結(jié)果出來了,小浩康被診斷為小腸壁絨癌,同時(shí),他的肺部也有癌變發(fā)生!得知這一驚人噩耗的孫青欲哭無淚。他抱著虛弱的兒子,和岳母相互攙扶著走在北京的大街上,感覺天就要塌下來了。
越洋電話苦勸,真誠醫(yī)生感動患者共抗癌魔
孫青帶著最后一線希望,來到國內(nèi)治療絨癌最具權(quán)威性的協(xié)和醫(yī)院,接待他的是婦科教授、著名絨癌專家沈鏗。多年臨床經(jīng)驗(yàn)告訴他,這極有可能是一對世界罕見的母子同患絨癌的患者。他馬上向?qū)O青詢問孩子母親和孩子的病情,讓孫青迅速給小浩康辦理住院手續(xù),同時(shí)建議讓山西醫(yī)院把于敏的病理切片寄到北京來做進(jìn)一步診斷。
一周后,于敏的病理切片檢查結(jié)果出來了,她果然得了子宮絨癌,而且已到晚期!捧著檢驗(yàn)結(jié)果,孫青不住念著妻子的名字,感到自己一家人的命實(shí)在是太苦了。他強(qiáng)忍淚水向老人隱瞞了妻子和兒子的病情,盡量安慰老人。自己卻找了個(gè)沒人的地方痛哭了一場。
過了幾天,于敏由弟弟陪著也來北京了。她翻開兒子的衣服,看到他肚子上長達(dá)8厘米的手術(shù)刀口,心疼地痛哭不止。她發(fā)現(xiàn)兒子比離開山西時(shí)更弱了,想給他喂口母奶,可剛撩起衣襟,想起醫(yī)生叮囑她,此時(shí)她的身體狀況不宜給孩子喂奶,只好忍痛放下衣服。
此時(shí),孫青帶的錢已經(jīng)花得差不多了,早已從醫(yī)院離開,和岳母帶著小浩康找了個(gè)20元錢一晚上的旅館安身。小浩康由于失去醫(yī)生的照顧,又吃不進(jìn)牛奶,老是不??摁[,讓孫青無比難受。
孫青得知,協(xié)和醫(yī)院在此前還從未接治過不到兩個(gè)月大的癌癥嬰兒,最小的患者也有十個(gè)月大,他們對小浩康沒有治愈的把握。另外,母子同時(shí)治療需要十萬元的費(fèi)用,這對于孫青夫妻來說不啻天文數(shù)字。他們已經(jīng)為小浩康和于敏的病花了近兩萬元,用光了多年積蓄,還找親朋好友借了一萬多元,想到小浩康治愈的渺茫,想到一家人今后的生活,孫青夫婦異常憋悶,拿著診斷書兩眼發(fā)呆。
晚上,看著兒子病弱的模樣,孫青忍不住抽泣起來:“兒啊,爸爸實(shí)在不能保你了。你媽還有救,她畢竟是個(gè)大人,身體壯。可你呢,你太弱小了,連醫(yī)學(xué)教授都說沒把握,你要爹怎么辦呢?都怪爹沒本事,沒錢救你??!”他正在傷心時(shí),協(xié)和醫(yī)院的大夫給他打來電話,大夫說,經(jīng)過專家會診,他們決定為小浩康實(shí)施化療。大夫讓孫青夫婦不要過于擔(dān)心治療效果,所有醫(yī)生會竭盡全力讓小浩康母子平安。要相信醫(yī)生,相信醫(yī)學(xué)??蓪O青還是下不了決心。
一直過了三天,孫青夫妻也沒到醫(yī)院來。這可把協(xié)和醫(yī)院兒科和婦科醫(yī)生們急壞了,病人晚來一天,治愈的希望就少一分!絨癌是一種病變速度十分快的癌癥,素有“癌癥之王”之稱。如不及時(shí)就醫(yī),后果不堪設(shè)想。兒科醫(yī)生們反復(fù)打電話甚至親自去勸說,可孫青夫婦遲遲下不了決心。
2005年4月7日,沈鏗此時(shí)正在希臘出席重要學(xué)術(shù)會議,時(shí)間非常緊張。聽說這一情況,他恨不得馬上飛回北京,把病人拽到醫(yī)院,可惜時(shí)間來不及啊??紤]到情況的緊急,沈教授不顧旅途疲勞,特意向大會請了半天假,給孫青打了電話。電話中,他一再地向?qū)O青保證,協(xié)和醫(yī)院會盡全力拯救母子倆,為了給孫青信心,他還舉了很多經(jīng)他治好的患者例子。孫青感動極了。
兩小時(shí)過去了,孫青還沒做出最后決定。沈教授不死心,又換了塊電池打過來。孫青終于被感動了,向沈教授保證一定會帶妻兒住院。
2005年4月8日,于敏和小浩康住進(jìn)了病房。醫(yī)生們準(zhǔn)備為這對母子實(shí)施化學(xué)療法,這是目前協(xié)和醫(yī)院一套非常成熟的專門針對絨癌的療法。由于嬰兒化療劑量極難控制,而沈教授要求治療方案由全體主治醫(yī)生會診后定出??紤]到越洋電話的昂貴,大家決定用手機(jī)短信互相發(fā)送意見和建議。這樣,一個(gè)別開生面的“手機(jī)短信會議”開始了。
辦公室里,只聽一陣按鍵的聲音,幾位婦科和兒科的醫(yī)生分別把手頭的醫(yī)學(xué)報(bào)告和化驗(yàn)單上的數(shù)據(jù)通過手機(jī)短信發(fā)到萬里之外的沈鏗教授手上。不一會兒,沈教授回復(fù)了,是一大堆質(zhì)疑和推斷,并讓大家繼續(xù)發(fā)數(shù)據(jù),他好繼續(xù)推斷。這樣一條一條,終于把手上的數(shù)據(jù)發(fā)完,這時(shí)大家手指早已麻木失去了知覺!
為了保險(xiǎn)起見,需要弄清癌癥發(fā)病的根源所在。沈教授建議對患者的胎盤做切片檢驗(yàn)??商ケP一般是生完孩子就處理掉了,誰還保留?。酷t(yī)生們試探地問孫青,結(jié)果,沒想到孫青老家有個(gè)風(fēng)俗,孩子生下后會將胎盤風(fēng)干保存。醫(yī)生們聽后大為振奮。
一周后,胎盤由孫青的弟弟送來了。病理科的郭麗娜教授親自做切片化驗(yàn)。經(jīng)過仔細(xì)檢查,她終于發(fā)現(xiàn)一塊癌變病灶,并在半天內(nèi)做出了切片化驗(yàn),結(jié)果證明,于敏母子的絨癌為胎盤內(nèi)絨癌,這是國內(nèi)惟一的原發(fā)于胎盤的母子共患絨癌病例。
白衣天使齊心合力,給世界一個(gè)奇跡
2005年4月14日,于敏母子的化療第一療程同時(shí)進(jìn)行。化療前,于敏說什么也不肯上病床,說要看著兒子先輸液,兒子治完自己再治。可醫(yī)生考慮到于敏此時(shí)身體也極度虛弱,她患病后還出現(xiàn)了類似產(chǎn)后抑郁的癥狀,所以不同意她去看兒子。孫青極力勸說妻子回到了病房,親自看著她插上了針管,這才急急忙忙跑回兒科病房,小浩康的生命考驗(yàn)終于來臨了。沈鏗、何艷燕、魏珉三教授和主治醫(yī)生李正紅與其他醫(yī)生給小浩康制定了化療方案。
此時(shí),小浩康體重只有七斤多,比正常同齡孩子輕了三四斤。由于剛剛做過腸切除手術(shù),腹部的疤還未長好,并有潰爛。因?yàn)槟赣H患癌癥,他已有近一個(gè)月沒吃母奶了,牛奶又吃不進(jìn)去,小家伙骨瘦如柴。嬰兒的血管本就纖細(xì),小浩康又那么瘦,找他的血管就難上加難。由于疼痛和不舒服,他哭鬧著。每一聲啼哭,每一個(gè)動作都是那么讓人揪心。
不知過了多長時(shí)間,第一次化療終于結(jié)束了。主治醫(yī)生抹了一把頭上的汗,發(fā)現(xiàn)自己渾身都濕透了,大家都長出了一口氣,好像剛剛經(jīng)歷了一場戰(zhàn)斗。小浩康早已不哭了,帶著淚水睡著了。看著這個(gè)可愛的小生命,醫(yī)生和護(hù)士們都欣慰地笑了。
過了一會兒,于敏掙扎著由弟弟攙扶著來到了嬰兒重癥監(jiān)護(hù)室。透過玻璃,她看到熟睡的兒子,臉上露出久違的微笑。在場的人都為她堅(jiān)強(qiáng)的母愛悄悄落下淚水。
第一次化療后,要有一段觀察期,才能確定下一次的化療時(shí)間、藥品種類和劑量,為了小浩康不出危險(xiǎn),醫(yī)生們每天為他檢查身體各部位,為他驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)颉S捎诨熀蟀┘?xì)胞要從尿道排出,而尿液須為堿性,否則癌細(xì)胞會沉積腎臟,造成腎臟損害甚至功能衰竭。因此,必須要用PH試紙測小浩康尿樣的酸堿度。
化療結(jié)果出來了,小浩康肝功能正常,白細(xì)胞沒有明顯減少,轉(zhuǎn)氨酶增多,這說明化療起作用了,而且劑量正好,沒有對他的肝臟和血細(xì)胞等造成損害。大家非常高興,準(zhǔn)備盡快實(shí)施第二次化療。
誰知,就在第三天,小浩康出現(xiàn)厭食、躁動和反應(yīng)遲鈍等癥狀。醫(yī)生感到不妙,醫(yī)生把他從頭到腳檢查了好幾遍,最后發(fā)現(xiàn)他的口腔出現(xiàn)少許潰瘍,腹部的傷口發(fā)生縫線反應(yīng),長出了肉芽。醫(yī)生不由暗暗埋怨自己檢查不夠仔細(xì),任何一個(gè)微小的傷口或者潰瘍,對小浩康來說都是致命的威脅,他的抵抗力不及正常嬰兒的十分之一,生命是非常脆弱的,需要萬分小心呵護(hù)。從這天開始,醫(yī)生們天天為他擦洗傷口,檢查口腔和腹股溝、肛門等,一有異樣馬上進(jìn)行緊急處理。
在另一間病房,于敏的治療無聲無息地進(jìn)行著。第一次化療的效果很理想,沈教授等醫(yī)生確定的藥物和劑量都很準(zhǔn)確到位。她本想多來看看兒子,可由于化療反應(yīng)太大,加上癌癥晚期病人身體過于虛弱,醫(yī)生和家人都不讓她行動。
為了避免交叉感染,醫(yī)院特意為小浩康開辟了獨(dú)立的監(jiān)護(hù)室。父親孫青還比較懂規(guī)矩,看嬰兒時(shí)都戴著口罩,可外婆葉菊花經(jīng)常忘記醫(yī)生的囑咐,不但忘了戴口罩,還經(jīng)常把山西趕來的親戚往病房里帶,這可嚇壞了兒科的大夫。大家對她耐心講解,讓她記住衛(wèi)生常識和看護(hù)小浩康的注意事項(xiàng),老人吃力地背誦著,不住地念叨,終于學(xué)會了按醫(yī)生囑咐行事。有一次孩子舅舅來看外甥,忘記戴口罩,被她責(zé)罵了好幾次。
第一療程后,還有十幾天等待第二次化療的過程。為了省錢,于敏在不化療時(shí)搬出了病房,住進(jìn)了簡陋的小旅館。醫(yī)生怕她受到感染,對她千叮萬囑,給她開好各種護(hù)理藥物。同時(shí),醫(yī)生們考慮到于敏家庭的貧困,盡量想辦法為他們省錢,能用國產(chǎn)藥的地方就不用進(jìn)口藥。
在妻子和兒子接受治療的時(shí)間,作為丈夫和父親的孫青是最勞累的一個(gè)人。他每天要不停地往返于兒科和婦科病房,爬上爬下,為妻子買飯喂飯、領(lǐng)藥,為兒子喂奶、擦洗身體、做按摩。妻子時(shí)常向他詢問兒子的病情,問得頗為詳細(xì),諸如白細(xì)胞是多少,轉(zhuǎn)氨酶是多少,吃奶量又是多少等,孫青往往一天要跑上好幾遍,才能滿足妻子的質(zhì)詢。從孩子和妻子患病以來,肩負(fù)重?fù)?dān)的孫青沒有睡過一個(gè)安穩(wěn)覺,飲食也不規(guī)律,為了省錢買藥他經(jīng)常喝開水就饅頭,原來130多斤的他瘦到僅100斤。而他盡量給妻子買營養(yǎng)豐富的飯菜吃。
就這樣,經(jīng)過近一個(gè)月的化療和醫(yī)生精心的護(hù)理,小浩康的各項(xiàng)體征都恢復(fù)到正常孩子的水平,體重也由剛住院的7斤多長到10斤,喝奶量由一次70多毫升漲到100多毫升,睡眠時(shí)間也大大延長了。CT結(jié)果顯示,他體內(nèi)的癌細(xì)胞已經(jīng)完全消除,血檢等多項(xiàng)指標(biāo)呈陰性,這標(biāo)志著他的癌癥已經(jīng)基本治愈了??粗惶焯烀嫔t潤、健康起來的兒子,孫青的心里別提多高興了。
與此同時(shí),母親于敏的檢查結(jié)果也出現(xiàn)了令人驚喜的轉(zhuǎn)變。經(jīng)所有專家會診,她的病情已經(jīng)完全得到控制,只要經(jīng)過一段鞏固治療就可完全康復(fù)。母子倆成為世界醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)奇跡。這,不能不讓人為之驚嘆。
如今,于敏夫婦商量等母子出院后一起去天安門逛逛,給首都之行畫上圓滿的句號。雖然他們因?yàn)橹委煱┌Y已經(jīng)欠下數(shù)萬元外債,但是,經(jīng)過這次浴火重生,他們更懂得了生命的意義和美麗。