冠心病心絞痛病人冠狀動脈造影與中醫辨證分型關系的研究

摘要：目的 分析冠心病心絞痛病人冠狀動脈造影結果，結合血脂等客觀指標改變，以求找出一些規律，使中醫辨證建立在更為客觀科學的基礎之上。方法 參照世界衛生組織“缺血性心臟病的病名及診斷標準”，選擇89例病人進行選擇性冠狀動脈造影，按中國中西醫結合學會心血管分會制訂的冠心病中醫辨證標準進行辨證，通過相關分析各證型與冠狀動脈造影積分、血瘀證積分、瘀血舌象積分及血脂之間的關系：結果 ①陽虛證冠狀動脈造影積分高于痰濁偏寒組，痰濁偏熱組瘀血舌象積分高于痰濁偏寒組(P< 0．05)；②血瘀組與各組(痰濁偏熱、血瘀、氣滯、氣虛、陰虛)的冠狀動脈造影積分、心電圖積分正相關；陽虛組與膽固醇、LDL—C呈正相關(P<0．05)；③痰濁偏熱組HDL—C比痰濁偏寒、寒凝組降低，陰虛組HDL—C比寒凝、血瘀氣滯組降低(P<0．05)；氣虛組三酰甘油高于寒凝組(P<0．01)；④痰濁偏熱組LDH高于痰濁偏寒組(P<0．05)，陰虛組乳酸脫氫酶(LDH)低于氣滯、寒凝、陽虛組 (P<0．01)，氣虛組LDH顯著低于陽虛組(P<0．01)；⑤血瘀證冠狀動脈造影積分與瘀血舌象積分無相關性。結論 ①冠狀動脈造影積分在陽虛證冠心病心絞痛最高，血瘀證積分密切相關；②痰濁偏熱、陰虛熱象明顯者HDL—C偏低；寒象明顯者膽固醇水平偏高，HDL—C也高；③瘀血舌象與冠狀動脈造影異常之間沒有必然聯系。

關鍵詞：冠心病；心絞痛；冠狀動脈造影；中醫辨證分型

中圖分類號：R841．4 R256．2

文獻標識碼：B

文章編號：1672—1349(2005)07—0569—03