抗結(jié)核藥物所致肝損害的診治與預(yù)防

中圖分類號(hào)：R52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006—1533(2006)02—0072—02

我國(guó)是世界22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第2位。2000年第四次全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，全國(guó)活動(dòng)性肺結(jié)核患者患病率為367／10萬(wàn)^[1]。隨著結(jié)核病的高發(fā)，在抗結(jié)核治療過(guò)程中引起的藥物性肝損害也明顯增加，抗結(jié)核藥所致的肝損害已成為我國(guó)藥物性肝損害的重要原因。有學(xué)者對(duì)1990～2001年“中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)”收集的藥源性肝損害509例進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)由抗結(jié)核藥引起的病例數(shù)列首位，達(dá)到32．02％^[2]。目前抗結(jié)核治療方案仍以異肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇三聯(lián)或四聯(lián)聯(lián)合應(yīng)用為主，這些藥物均可引起肝損害，甚至發(fā)生急性肝壞死因肝功能衰竭而死亡。