腰酸尋因：精索靜脈曲張

銷售任務(wù)繁忙的黃先生近來常常感到腰酸、陰部下墜還伴有輕微脹疼。自行檢查后，才發(fā)現(xiàn)在陰囊皮膚里有許多彎彎曲曲像蚯蚓一樣的“青筋”顯露出來。透過菲薄的皮膚細(xì)看，好像那“青筋”怒漲得一碰就要裂開似的。醫(yī)生告訴他患有“精索靜脈曲張”，那“青筋”是曲張的靜脈團(tuán)。而腰酸的癥結(jié)就在于此。

精索靜脈“逆流而行”

先從精索的源頭開始說起。陰囊是容納睪丸的場所，它能隨著溫度的變化而熱脹冷縮。睪丸的營養(yǎng)供給是由睪丸的動脈來輸送，而血液的回流卻是由靜脈來承擔(dān)，再加上一根輸送精液的管道(輸精管)、淋巴管、神經(jīng)被包裹成了一根條索狀的組織結(jié)構(gòu)，稱為精索。

當(dāng)人體站立的時(shí)候，動脈血由上往下流動顯得輕松自然，輸入睪丸的血液能源源不斷地進(jìn)入睪丸，而由下往上回流的靜脈血液就沒有那么順利了。由于血液受到地球引力的作用，由下往上流動就顯得十分地費(fèi)力而緩慢。

“水往低處流”，這是自然定律。而靜脈血管是依靠血管壁的收縮力來擠壓血液，推動血液由下往上流動的。這種力度十分有限，必須是一段一段地往上運(yùn)輸。靜脈血管內(nèi)還有一種特殊的結(jié)構(gòu)即血管瓣，這種瓣膜具有單方向限制的功能，也就是說它只讓由下往上的血流通過。靜脈血管就利用血管瓣的功能，防止了血液倒流。

發(fā)出疾病警示的曲張靜脈

從睪丸靜脈回流血液有一段遙遠(yuǎn)的“路”要走。如果血管內(nèi)的血管瓣發(fā)育不良，經(jīng)受不住歲月的考驗(yàn)，一些血管瓣發(fā)生破損或關(guān)閉不全，失去了阻擋血液倒流的功能，就會出現(xiàn)血液的回流障礙，血液淤積于陰囊的精索靜脈里，使血管擴(kuò)張、迂曲，在陰囊上就顯露出了“青筋”，在醫(yī)學(xué)上稱為精索靜脈曲張。

人體左右兩側(cè)精索血管，其行走路線和距離有較大的差異，一般左側(cè)的精索靜脈要長而曲折。因此，在臨床上精索靜脈曲張多見于左側(cè)，且多見于青少年(血管瓣膜發(fā)育不良)。右側(cè)精索靜脈上段匯入了下腔靜脈，左側(cè)精索靜脈的上段則是匯入腎靜脈，當(dāng)左腎發(fā)生腫瘤時(shí)，在晚期可表現(xiàn)出左側(cè)精索靜脈的曲張。所以當(dāng)老年人的精索靜脈發(fā)生曲張時(shí)，要仔細(xì)地查一查有無左腎腫瘤的可能。

曲張的靜脈會影響生育

精索靜脈曲張?jiān)谠缙谳^輕時(shí)，一般沒有什么不適，隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)會陰部下墜感、輕微的脹疼、腰酸等。長期的精索靜脈曲張，血液淤積于陰囊，睪丸的代謝產(chǎn)物堆積于淤積的靜脈血液里，使睪丸發(fā)生營養(yǎng)障礙，進(jìn)而影響睪丸的生長發(fā)育以及生精功能。由于局部的淤血可使溫度升高，影響精子的生長發(fā)育，導(dǎo)致精子畸形或不育。重癥者陰囊的皮膚也會因?yàn)槿毖毖醵霈F(xiàn)壞死、潰爛，形成經(jīng)久不愈的潰瘍。

早治早防關(guān)乎健康

精索靜脈曲張盡早治療是十分必要的，尤其是青少年的精索靜脈曲張?jiān)皆缰委熢胶茫员苊忾L時(shí)間的淤血而影響睪丸的發(fā)育進(jìn)而影響生育功能。中老年人的精索靜脈曲張應(yīng)排除腫瘤的潛伏，及時(shí)給予治療，避免延誤。

對于酷愛騎山地車的男性，選擇購買負(fù)重懸掛裝置、品質(zhì)上乘的鞍座和下身彈力護(hù)身不啻為預(yù)防精索靜脈曲張的良策。

現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)尚不能完全修復(fù)或替代曲張的精索靜脈，但可以通過精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)或腹腔鏡結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，阻斷血液的倒流治療此病，必要時(shí)再加做遠(yuǎn)端血管的轉(zhuǎn)流術(shù)，為精索靜脈的血流暢通制造通路。〖編輯：庶懌〗