腹膜透析聯合短時血液濾過對急性重癥胰腺炎血清炎癥細胞因子的影響

【摘要】目的觀察腹膜透析聯合短時血液濾過及腹膜透析對急性重癥胰腺炎（SAP）患者血清炎癥細胞因子的影響。方法將45例SAP患者隨機分為兩組，觀察組25例在常規保守治療基礎上使用腹膜透析聯合短時血液濾過；對照組20例在常規保守治療基礎上使用腹膜透析連續治療；兩組均連續治療6 d，觀察比較兩組血清、腹膜透析液中TNF、IL－6、IL－8、IL－10 四種細胞因子在治療前后的含量變化，并進行組間比較。結果兩組血清內細胞因子TNF、IL6、IL8含量在治療后第1天、第3天與治療前比較均顯著降低(P＜0.01)，而觀察組較對照組下降更明顯(P＜0.05)；兩組治療前后IL10均無顯著性改變(P＞0.05)；治療后第6天和第3天比較，兩組TNF、IL－6、IL－8下降不明顯(P＞0.05)。兩組腹膜透析灌洗液中細胞因子TNF、IL－8、IL－6在第1天、第3天下降明顯(P＜0.01)，但治療后第6天和第3天相比，三種細胞因子及IL－10下降均不明顯(P＞0.05)。結論腹膜透析聯合短時血液濾過及腹膜透析治療SAP清除細胞因子均有明顯效果。腹膜透析聯合短時血液濾過優于單純腹膜透析，早期應用療效更明顯。

【關鍵詞】急性胰腺炎；血液過濾；腹膜透析；炎癥細胞因子

文章編號：1003-1383(2006)06-0584-03

中圖分類號：R576

文獻標識碼：A