重度鞍鼻綜合整形治療一例報告

1 病例介紹

某女，36歲，因重度鞍鼻影響外形美觀于2004年8月2日入院。患者自幼鼻部發育不良，鼻梁低平，鼻孔朝天，鼻尖向上后傾斜生長。10年前曾在他院做過隆鼻術，術后外形無明顯改善。現要求再次行鼻整形美容術。查體平視下雙側鼻孔可完全顯露但對稱，鼻尖角93．5°，鼻唇角116°。手術采用L型硅橡膠鼻假體，，假體的鼻頭處縫墊一塊0．5cmx0．8cm的膨體聚四氟乙烯材料，術中雙側鼻孔邊緣切口，取出原鼻假體一柳葉形硅橡膠材料，充分分離鼻頭、鼻小柱皮下組織，分離鼻背筋膜至鼻骨處行骨膜下剝離至兩眉間與兩內眥角間連線的中點(黃金點)。用160 000U慶大霉素沖洗腔隙，置入已雕刻好的鼻假體。觀察鼻外形良好，繼而盡可能的下拉鼻頭，延長鼻部軟組織，糾正朝天畸形。縫合切口，固定，加壓包扎，術畢。經隨訪一年以上效果穩定。