專家答疑

Q； 遼寧省大連市中山區(qū)萬云港××號黃××：我的女兒今年12歲，五六歲時就發(fā)現(xiàn)她的鼻梁比較低，兩眼之間的距離較寬，一直想給她做隆鼻術，但總是拿不定主意。請告訴我，到底什么年齡做隆鼻術最合適？

答：隨著人們對美的渴求，全國每天有上萬人接受隆鼻手術，就是用軟骨或硅橡膠、丙烯酸脂等材料雕削成鼻模，埋植于鼻背骨膜下，塑形墊高鼻梁以獲得滿意的鼻外形。那么，什么是接受隆鼻術的最佳年齡呢？一般來說，接受隆鼻術的合適時機是身體發(fā)育基本定型，也就是女孩在16歲、男孩在18歲以后。幼兒期鼻根低平、兩眼間距寬、鼻梁平塌、小鼻頭上仰等不能定為鼻畸形，因為隨著年齡增長，鼻骨充分發(fā)育隆起，這種鼻形不美會隨之消失。是否鼻畸形，女孩要到12歲、男孩要到14歲才會顯露出來。在發(fā)育未成熟前動手術，有可能影響鼻骨的正常發(fā)育，但如果是外傷所致的鼻畸形則應及時手術矯正，否則就要待半年至一年后瘢痕軟化了才能進行整形手術。

Q： 浙江省溫州市東門橫巷××弄灃××：我喜歡吃肉，但盡量控制少吃，可即便這樣我發(fā)現(xiàn)自己還是越來越胖，更煩人的是頭發(fā)也不停地掉，它比肥胖對我的威脅還大。一個才30多歲的女子沒有了頭發(fā)怎么面對未來！請問為什么會這樣？怎樣止住脫發(fā)？

答：胖人多有內分泌功能改變，雄激素水平較高，使皮脂腺分泌活躍，而皮脂過多常伴有大量頭皮屑、油膩或厚痂，影響毛囊的血液供應，阻礙頭發(fā)的正常生長，從而引起脫發(fā)。還有，肉食中含有大量飽和脂肪酸，在體內代謝可產生大量膽固醇并從皮脂腺分泌出來而積存于頭皮上，造成汗腺和皮脂腺阻塞，降低頭皮的代謝功能；加之頭發(fā)生長所需的銅、鋅、鈷、鐵等礦物質和胱氨酸在肉食中含量極低，常吃肉食會引起制造毛發(fā)的原料缺乏，最終導致脫發(fā)。有人做過調查，胖人比正常體重的人容易脫發(fā)、禿頂，二者之比為15：1。制止脫發(fā)最有效的辦法是堅持運動，控制飲食，少吃肉類食品，多吃蔬菜、水果、豆制品、植物油和海帶等食物。必要時還應適當補充微量元素，在醫(yī)生指導下調整內分泌功能。

Q： 上海市隴海路××號顏×：3年前我因騎自行車摔倒導致下巴右側邊緣處損傷，還去醫(yī)院縫了幾針，愈合后留下一道隆起的瘢痕，很像一條蚯蚓。我想把它切掉，可有的醫(yī)師說我是瘢痕體質不宜做手術，果真如此嗎？該做哪些檢查才能確認是瘢痕體質呢？

答：創(chuàng)口瘢痕一般在清創(chuàng)縫合術后3～4天開始形成，20天后發(fā)紅、增厚并有癢感，經(jīng)過3～6個月瘢痕變軟變薄，由紅轉褐，最后呈白色線條狀，癢感消失。可是，有些人瘢痕肥厚充血、紅且發(fā)硬，突出皮膚表面，如同蚯蚓爬在皮膚上，醫(yī)學上稱之為瘢痕增殖反應，并有一定的遺傳性。引起瘢痕增殖反應的原因還未完全清楚，多數(shù)專家認為與體內存在的特異性有關，即所謂瘢痕體質。有瘢痕體質的人不宜作美容手術，但直到目前對是否瘢痕體質只能靠以往創(chuàng)傷中有無瘢痕增殖反應來推斷，尚無客觀檢查的依據(jù)去確認。因此，比較細心的美容整形醫(yī)生在決定手術前都要察看受術者體表既往的創(chuàng)傷痕跡或手術切口瘢痕，并詢問相關遺傳家族史，如果一時還拿不準，則往往先在隱蔽部位試做一個小的皮膚切口，觀察3～6個月若無瘢痕增殖反應才做大的美容手術。

Q： 山東省冶金工業(yè)學校潘×：我的小寶寶快兩歲了，在他學走路時我就發(fā)現(xiàn)他的腿不直，有點向外彎，站立時雙膝蓋靠不到一起，我以為是缺鈣，給他吃了不少鈣片也不見好，這是不是先天性畸形？有沒有矯治的辦法？

答：胎兒在子宮內其髖關節(jié)內旋，膝關節(jié)彎曲，踝關節(jié)足庶彎并內翻，出生時大腿前傾約40度角。所以，嬰兒至兩歲左右腿是彎的，尤其是站立時雙腿彎曲呈“O”字樣，以后隨著年齡的增長股骨頭慢慢向外旋，以逐步減少前傾角度，直到5歲后雙腿才調整為直立狀態(tài)。需要注意的是，嬰兒尿布包得太厚或過早用學步車學走路，會使“O”形腿更明顯，增加后來調整的難度；還有，鈣和維生素D缺乏所致的佝僂病也表現(xiàn)出“O”形腿或“X”形腿，應積極治療佝僂病。另外，幫助孩子每天做20～30次髖關節(jié)、踝關節(jié)活動，有跪坐習慣的必須糾正為盤腿坐，如此有利于雙腿盡快調整為直立狀。如果7歲以后仍有腿彎，輕者可用支架矯正，重者則可能要通過手術矯治，不過手術最好選擇在12歲左右進行。