胃病也要用“心”治療

您如果經常會出現腹痛、腹脹、便秘，做胃鏡、腸鏡等各種輔助檢查而又都沒發現問題，病狀還是一再反復，可能您患的就是消化系統的功能性疾病。對這類疾病目前提倡采用生物—心理—社會模式進行綜合治療。

家住農村的張大媽今年五十來歲，腹瀉、便秘交替困擾著她已經有十年多時間，還常常腹脹，難受得很，到了大大小小的醫院看過多次，先后做了3次腸鏡、兩次胃鏡，沒查出什么問題。中西醫都嘗試過，錢也花了不少，但卻始終沒什么起色。疾病十多年來反反復復，張大媽身體越來越差，情緒也越來越焦慮。張大媽得的是典型的胃腸功能性疾病——腸易激綜合征，只要對癥治療，是可以恢復的。醫生為張大媽開了一些調節胃腸功能的藥和抗焦慮的藥物。對于患有胃腸功能疾病的患者，特別對病程較長的患者，由于長期受疾病影響，會出現一些心理上的問題，這些病人需要醫生耐心解說病情，逐步消除疑慮。

消化系統功能性疾病的病因有很多種，環境、飲食、遺傳、情緒、精神等因素都可能引發。由于缺乏了解，人們往往并沒有科學地認識和對待這類疾病，只是頭疼醫頭，腳疼醫腳——腹瀉止瀉，便秘治秘。因為沒有對癥治療，不僅病情反復發作，還引發焦慮情緒，生活質量大打折扣。所以，在對癥治療胃腸功能性問題的同時更要注重解決患者的心理問題，治療時進行必要的心理疏導。通過生物—心理—社會模式進行綜合治療已成為治療這類疾病的主要方法。

有的病人常感覺吃下去的東西沒有咽下去，總覺得自己是不是哪里有問題，但實際上經過檢查，吞咽功能完全正常。經了解，家里曾有人因食道癌去世。這就是典型的心理因素造成的功能性疾病，通過心理疏導能逐步消除。還有些病人常常噯氣，而且別人只要一說噯氣，自己噯氣就更厲害。經檢查，噯氣是由于賁門松弛造成的，但心理也起了作用，無形中加重了癥狀。所以消化系統功能性疾病中有很多是與心理因素相關的。

有些人患胃腸功能性疾病與平時一些不科學的生活習慣有關。比如一腹瀉或是便秘就吃止瀉藥或瀉藥，長此以往，會影響胃腸消化系統，并對身體造成傷害。腹瀉是人體對待病毒侵害的一種自然的機體反應，有助于將病毒排出體外，只要情況不嚴重根本不需要吃藥，長期服用止瀉藥反而容易造成感染后的腸易激綜合征。有一種胃腸疾病叫“黑便病”，就是病人由于長期便秘，大量吃瀉藥，從而造成色素在腸道沉著。正常人的腸黏膜為橘黃色，而這類病人的腸黏膜則是黑色的，就像腸道上長了很多黑痣一樣。

安徽省立醫院方萍李廣新