陰莖勃起后彎曲是病嗎

一個19歲的小伙子來到診室，說他在十五六歲時，每當中午或晚上睡覺起來時陰莖都勃起好長時間，他便用手把它按住并用褲帶緊緊地壓貼在小腹上，以免被人看見恥笑。最近發現陰莖勃起后，中部有一個微微的彎曲。他不知道這種形態是不是正常?是否由于以前的按壓造成?結婚后會不會影響性生活?因而整天心煩意亂。經我們詳細詢問與認真檢查，這個小伙子的陰莖屬于正常生理性彎曲。

為什么陰莖勃起時會發生生理性彎曲呢?陰莖內部由3根平行的長柱形海綿體組成，背側并排的2根叫陰莖海綿體，另1根在腹側，有尿道穿過，叫尿道海綿體。陰莖勃起主要靠陰莖海綿體來完成。性興奮時，陰莖海綿體組織內的血管竇平滑肌放松，血液大量流入海綿竇內；達到一定程度時，包在陰莖海綿體外的一層富有彈性的白膜充分擴張，就像打足了氣的皮球呈堅硬柱狀體，并支撐著陰莖向上豎起。其中起關鍵作用的是兩根陰莖海綿體之間的彈力纖維，它們被牽拉到極點時，陰莖就呈完全挺立狀態。陰莖勃起時，一般都呈向下方的微微彎曲，只有在充分勃起后才堅硬挺直。但一般情況下，陰莖并不是完全勃起，只有達到性高潮前的短暫幾秒鐘內，才會出現完全的勃起。因此，平時看到自己勃起的陰莖，往往是微微彎曲的。

有極少數人的陰莖彎曲屬于病態，常見原因有以下幾種：①包皮系帶過短。陰莖在勃起時受系帶的牽拉，可發生彎曲和疼痛。②尿道下裂。這是一種先天畸形，患者尿道口不在陰莖頭部，而在陰莖腹側的包皮系帶、冠狀溝或靠近陰囊處。尿道口與陰莖頭部之間常有纖維索帶存在，陰莖勃起后受到纖維帶的牽拉，也會向下彎曲。③陰莖纖維海綿體炎。患者常在陰莖的背側可摸到單個或多個條索狀的硬結，無疼痛，無腫脹，皮膚顏色也無改變，惟一癥狀就是陰莖勃起后有彎曲和疼痛感。輕者不影響性生活，重者可發生陽痿、射精疼痛。病因主要是由于陰莖外傷或粗暴性交后，陰莖局部出血，血塊纖維化所致，也有人認為與梅毒、維生素E缺乏、退行性疾病有關。

病態彎曲一般彎曲角度較大，呈向上或向左右兩側彎曲。但亦可向下彎曲。一般認為，向上彎曲角度小于40度，向下或向兩側彎曲角度小于30度，而性生活又滿意者，可以不必治療。包皮系帶過短，陰莖海綿體發育不對稱，彎曲角度不影響性生活者，亦可不作處理。尿道下裂患者，一般都必須用手術治療來矯正。至于陰莖海綿體炎，輕者可做局部熱敷，有報道口服維生素E每天50毫克連續服6～9個月，有一定效果：嚴重者或彎曲角度較大者，則應到泌尿生殖科或男性病科就診。