與“癮君子”的親密接觸

醫(yī)　囑

6月26日是世界戒毒日，謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給那些曾為毒品困擾、正在為毒品煩惱和想要嘗試毒品“快感”的人們，祝愿他們遠(yuǎn)離毒品，健康快樂(lè)！

精神科是一門特殊的學(xué)科，精神科醫(yī)院也是特殊的醫(yī)院，不像別的醫(yī)院，人們稍有不適便趕快去檢查。在這里，不到萬(wàn)不得已，家人和患者是不愿意來(lái)的。作為一名臨床精神科醫(yī)生，我在急診的工作中會(huì)遇到很多其他醫(yī)院不可想象也難以遇到的情況，其中最特殊的就是與因?yàn)楦鞣N原因來(lái)這里求助的“癮君子”們打交道。交流之余，我驚訝地發(fā)現(xiàn)，原來(lái)他們的內(nèi)心世界也是豐富多彩的，毒品讓他們欲罷不能，也為之深深痛苦。

情景1

一個(gè)夏日的夜晚。

那天病人不算很多，不到8點(diǎn)就都處理完了。快12點(diǎn)了，我正準(zhǔn)備休息，值班室的門被敲響了，“大夫在么?看病。”開門一看，是兩個(gè)大約20多歲的年輕男子，拿著號(hào)等在門口。“好的，去急診室等我一會(huì)兒吧。”叫上夜班護(hù)士，我們一起來(lái)到了急診室。

走進(jìn)急診室，那個(gè)年長(zhǎng)一些的男子便坐到了診桌前。“大夫，我睡不著，給我打針安定吧。”我看了他一眼，瘦削的臉，眼神有些緊張而疲倦。“你是病人?讓陪你來(lái)的家人先介紹一下你的情況吧。”

“不用了，你就給我打一針吧，沒(méi)關(guān)系，我常打。”“不行，不了解你的情況就用藥物對(duì)你身體是有害的，再說(shuō)，我得看看你到底是什么問(wèn)題才好幫你，也許安定解決不了你的問(wèn)題呢?”“肯定能解決，他是我朋友，也不了解，您就打吧！”“這樣就更不能打了，我們這里必須有直系親屬陪同才能看病，要是這樣你們回去吧！”說(shuō)完，我便起身準(zhǔn)備離開診室。

“大夫，您別走，幫幫我！”那男子立即起身拉住了我，“好吧，我跟您說(shuō)實(shí)話，您看。”他擼起了長(zhǎng)袖襯衫的袖子，肘彎處新舊不一的針眼不下十幾個(gè)，雙臂都是一樣。我一驚，不禁和護(hù)士對(duì)視了一下。再看那個(gè)男子，他的眼神滿是懇求和無(wú)奈，“是的，是海洛因，我沒(méi)辦法，真的。”

我們重又回到診桌旁坐下來(lái)，他嘆了一口氣，神情明顯比開始放松下來(lái)。“三年了，圖好玩兒、新鮮染上的，那時(shí)年輕氣盛，其實(shí)吸了也沒(méi)像傳說(shuō)的有那么好的感覺(jué)，可染上了不吸就能痛苦死，唉……已經(jīng)戒了十多次了。我都住了多少次戒毒所了，可一出來(lái)就那個(gè)圈子，都是老朋友，就……”

他的臉色很不好，黃黃的，嘴唇也沒(méi)什么血色，眼睛渾濁、眼神迷茫。但他的思路很清晰，將自己三年來(lái)的經(jīng)歷向我們娓娓道來(lái)，談了他的痛苦和無(wú)奈。“我聽說(shuō)你們這兒有個(gè)戒毒中心，這次來(lái)北京就是為了戒毒的，我下決心了，索性離開那兒，這樣才能真正戒了，否則這輩子就……”說(shuō)到這兒他說(shuō)不下去了，忍了忍又抬眼看著我，這次顯得鼓足了萬(wàn)分的勇氣，“我本想明天聯(lián)系住院，沒(méi)想晚上毒癮犯了，難受得不行，您就幫我打針吧！劑量大點(diǎn)兒，睡過(guò)去就沒(méi)事了，明天我就去住院。”

后來(lái)我給他選了快速代謝低蓄積的安定類注射液，他萬(wàn)分感謝地走了。這是我做急診科醫(yī)生第一次遇上的“癮君子”，那一夜，我過(guò)了很久才睡著，那男子眼里的無(wú)奈深深觸動(dòng)了我。

情景2

他們來(lái)的時(shí)候已經(jīng)是秋天了，還不是很冷。

那天是傍晚，8點(diǎn)多鐘的樣子，我正在看一個(gè)病人，門診大廳外響起了由遠(yuǎn)而近的救護(hù)車的聲音，很快，大廳里進(jìn)來(lái)一行人，三個(gè)人抬著一個(gè)手腳都被捆著的人，急匆匆地沖進(jìn)了急診室。我讓他們把病人放在診療床上，是一個(gè)20出頭的小伙子，臉上、手上有些皮外傷，正在熟睡中。隨同來(lái)的人說(shuō)因?yàn)椴∪撕荇[，他們叫了120，在救護(hù)車上醫(yī)生給打了針，現(xiàn)在剛睡著。看目前沒(méi)有什么急需處理的，我讓他們?cè)谠\室的一角等著，幾個(gè)人低聲說(shuō)著話，好像是在相互埋怨。

大約10分鐘后，前一個(gè)病人處理完，我才仔細(xì)端詳起這幾個(gè)人。他們都很年輕，很瘦。一個(gè)矮一些的人一條腿有殘疾，走路一腳高一腳低；一個(gè)中等高的人臉很窄，上面有一條從一邊額頭越過(guò)鼻梁劃向另一邊嘴角讓人觸目驚心的陳舊疤痕；只有最高的那個(gè)看著沒(méi)有什么傷，但卻留著一頭亂蓬蓬的長(zhǎng)發(fā)。

我問(wèn)：“誰(shuí)是病人的直系親屬?”他們?nèi)齻€(gè)面面相覷。我說(shuō)：“那送他來(lái)治療，你們誰(shuí)能負(fù)責(zé)?”那個(gè)臉上有疤的接過(guò)話茬：“沒(méi)問(wèn)題，我們就是讓他來(lái)住院的，誰(shuí)都說(shuō)了算。”我說(shuō)：“太晚了，住不了病房，如果病情需要，可以先在急診室留觀，明天再安排住院。”臉上有疤的馬上說(shuō)：“不用住好幾天，就這一晚就行。”他湊過(guò)來(lái)悄聲說(shuō)：“醫(yī)生，不瞞你說(shuō)，他就是溜冰溜的。知道不?就是冰毒，大家湊一起抽點(diǎn)就叫溜冰，他是新手，沒(méi)抽過(guò)幾次，抽了就不認(rèn)得人了，亂罵亂打，剛才差點(diǎn)兒鬧出人命，我們就想把他在你這放一晚，明天就接走。”

原來(lái)是一群“癮君子”！

我說(shuō)：“他目前沒(méi)有精神科急診需要處理的問(wèn)題，即使留觀也要家屬兩人24小時(shí)陪護(hù)，根本不可能像您說(shuō)的那樣把他單獨(dú)留在這一晚。您不用擔(dān)心，現(xiàn)在帶他回去不會(huì)有什么問(wèn)題，再鬧的可能性不大。如果出現(xiàn)問(wèn)題，今夜不管什么時(shí)間，您來(lái)找我，我再幫您用藥就是了。”聽了我的話，他們又商量了一下，刀疤臉說(shuō)：“那這樣吧，我們附近有幾個(gè)朋友，一會(huì)兒開個(gè)車來(lái)，把他抬走，之前先在這躺會(huì)。”經(jīng)我同意后，他們其中的兩個(gè)人離開了，留下刀疤臉一個(gè)人看護(hù)著病人。于是，接下來(lái)近兩個(gè)小時(shí)，我一直在和刀疤臉聊天，他好像也很愿意和我談。

我們談了很多，說(shuō)到最近的天氣，他們的生活，當(dāng)聊到“溜冰”時(shí)，他說(shuō)：“其實(shí)那玩意兒沒(méi)啥好的，一抽就上頭，挺暈的。這個(gè)東西在我們那兒挺流行的，哥們兒湊一起都來(lái)點(diǎn)兒，不過(guò)也害人，你看我這臉，瘸子那腿，還有這……”說(shuō)著他解開胸前的扣子，像蜈蚣一樣足縫了20多針的一道大傷口像一只丑陋的眼睛猙獰地看著外面的世界。我不禁叫出了聲：“天哪！”他笑了，說(shuō)道：“這玩意兒抽了就迷神，讓你膽特大，都不知道自己干啥，還特容易起火，動(dòng)不動(dòng)就打起來(lái)了。這是前年留的，刀把肺給扎破了，做了開胸手術(shù)，我都不知道咋進(jìn)的醫(yī)院。”

我忍了忍，還是禁不住問(wèn)：“你愿意過(guò)這樣的生活嗎?”他低頭沉默了一會(huì)，抬起頭來(lái)眼神認(rèn)命而無(wú)奈：“咳，就是小時(shí)候不好好學(xué)習(xí)，已經(jīng)這樣了還能咋樣?變成你們這樣的人?！不可能了，像你們這樣的生活，對(duì)我們已經(jīng)太遙遠(yuǎn)了，即使有機(jī)會(huì)回去也會(huì)不適應(yīng)吧。過(guò)一天算一天吧……”我無(wú)言以對(duì)。

2小時(shí)后，走的兩個(gè)人回來(lái)了，隨行的還有另外兩個(gè)年輕的小伙子，他們把病人抬起來(lái)很快就走了。留給我的是遺憾、可惜、無(wú)奈……無(wú)盡的說(shuō)不出的感覺(jué)。

情景3

他來(lái)的時(shí)候已經(jīng)入冬了，是一個(gè)微寒的早上。

前一天的班還不錯(cuò)，病人比較少。早上6點(diǎn)多，為整理前一天病人的記錄，我和同班的護(hù)士已經(jīng)起來(lái)了。剛整理了沒(méi)多久，就聽到樓道里有救護(hù)平車推來(lái)的聲音，伴隨著很多人的腳步，快而急促。我說(shuō)“來(lái)病人了”，就和護(hù)士一起來(lái)到門口，一開門，果真推來(lái)一個(gè)病人，除120的醫(yī)護(hù)人員外，邊上還跟著四五個(gè)年輕的男男女女。120的醫(yī)生說(shuō)：“病人挺不好的，上車的時(shí)候，血壓脈搏很弱，可家屬非要讓送你們這兒。”我一聽，趕快看病人，病人蜷縮在平車工，非常年輕，也就十八九的樣子，沒(méi)有任何外傷，我一摸脈搏，根本摸不到，再探呼吸也沒(méi)有，但手腳還有些暖，我馬上對(duì)護(hù)士說(shuō)：“糟糕，心臟驟停了，馬上準(zhǔn)備搶救！”

于是一陣忙亂，胸外按壓、人工呼吸、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、開放靜脈通道、升壓呼吸興奮藥物、電除顫……但是，一個(gè)多小時(shí)了，病人的心電示波還是一條直線，于是，我們決定向家屬宣布搶救無(wú)效。另外，因?yàn)橹挥形覀儍蓚€(gè)值班，忙著搶救病人生命，一直沒(méi)有時(shí)間詢問(wèn)家屬原因。照理說(shuō)，軀體疾病需要搶救，應(yīng)該送綜合醫(yī)院才是呀。

搶救室外，走廊上空空如也，剛來(lái)時(shí)隨行的幾個(gè)男男女女都不見了！我們反復(fù)找了醫(yī)院很多地方，也等了很長(zhǎng)時(shí)間，都沒(méi)有病人家屬的影子。病人的姓名、年齡、來(lái)自何方、生前狀況全都一無(wú)所知！不得已，10點(diǎn)鐘，我們報(bào)了110。問(wèn)清情況，11點(diǎn)鐘，病人的尸體被110帶走了，留給我們的除了氣憤，還有一頭霧水。

過(guò)了很久，久的都讓大家忘卻了這件事。一天，我突然聽說(shuō)，輾轉(zhuǎn)了很久，警方終于找到他的家人，他們哭得死去活來(lái)并同意尸檢。尸檢結(jié)果是：毒品過(guò)量。

我震驚了。

在精神科，急診工作很鍛煉人的應(yīng)變能力和意志品質(zhì)，額外的收獲是別人難有的經(jīng)歷。在和這些“癮君子”們打交道的過(guò)程中，無(wú)一例外的是他們都很年輕，年輕得讓人嫉妒，可是他們卻痛不欲生，承受著同齡人沒(méi)有的煎熬。

真心地勸那些正在被毒品困擾和想要嘗試毒品的人：生活是美好的，前面還有很多美好的事情等著你們?nèi)ンw會(huì)，為了這些，珍惜生命，遠(yuǎn)離毒品吧！

祝愿世上所有的人都健康快樂(lè)！