婦女妊娠后,胎膜在臨產即出現規律性的腹痛之前破裂,羊水從陰道突然流出,稱為胎膜早破,俗稱“早破水”。
胎膜是包裹胎兒的薄膜,柔軟、富有彈性、表面光滑。從妊娠起,胎膜內就有羊水,并隨妊娠月份而增加,羊水的主要功能是保護胎兒。在正常分娩過程中,由于子宮的收縮促使胎兒娩出,以致宮腔壓力增高,超過了胎膜所能承受的程度,于是胎膜破裂,羊水順產道流出,以利娩出胎兒。如果胎膜在臨產前破裂,即發生早破水,則屬于病態。造成早破水的原因主要有:胎膜發育不良,薄而脆弱;胎膜承受的壓力不均勻,如胎位異常、骨盆狹窄、頭盆不相稱等;機械性刺激,如妊娠晚期性交等;腹壓急劇增高,如劇烈咳嗽、負重勞動等;子宮內壓力增高,如雙胞胎、羊水過多;絨毛膜——羊膜腔感染;子宮閉鎖不全及高齡產婦也會造成早破水。早破水可誘發早產、宮腔感染、宮縮乏力、胎兒宮內缺氧,還可隨羊水的流出,臍帶脫出宮頸外,造成臍帶脫垂而引起胎兒夭亡。
孕婦預防早破水應做到:①定期做產前檢查。懷孕第3~6個月應每月檢查1次,第7~9個月每半月檢查1次,第9個月以后每周檢查1次。如有異常情況,應遵照醫囑定時去檢查。②避免增加腹壓。孕期尤其是妊娠末期不要從事重體力勞動,如背、扛、提重物;不要彎著腰洗衣服;不要用力咳嗽;防止腹部受到撞擊引起腹壓增加造成早破水。③禁止房事。懷孕7個月后要嚴禁房事,因性生活常可導致早破水。④一旦發生早破水,要避免走動、站立,應立即取臥位,抬高臀部,保持外陰清潔,兜上墊好消毒紙的月經帶,由家屬及時送往附近醫院由醫生處理。在送往醫院途中,應保持孕婦臀高頭低位,防止臍帶脫出,造成胎兒窒息。(四川省金堂縣計劃生育技術指導站 連孝華 郵編:610400)