胡大一點評心血管病

胸痛一定上醫院

冠心病最常見的表現為胸痛，急性心梗半數以上無先兆，而以突發的胸悶胸痛為表現。胡教授提醒人們“有胸痛一定上醫院”！從血栓形成到血管供應的心肌組織壞死，在人身上最慢是6—12小時。所以作為心臟科醫生的最重要的理念是“命系1小時”，這就是醫學上常說的時間窗——即搶救的黃金時間。時間窗沒抓住， 病人將付出致殘、致死的代價。

目前在相當多的百姓中間存在著三個誤區：一是忽視心梗的緊急信號——胸痛，坐失良機。二是一向沒病、沒有胸痛的人突發胸痛時，以為是胃疼，挺挺就過去了，這一挺就把命挺沒了。三是心梗發生在白天時，患者只是去了醫務室，并未轉到有條件的大醫院，使寶貴的“時間窗”終于關閉。

就醫 服藥 有訣竅

心血管病人用藥時要做到“雙有效”，即有效藥物，有效劑量。現在有很大一部分患者在服用各種各樣的無效保健品；還有很大一部分人雖然服用了有效藥物，但劑量太小或用的時間不對；再有相當一部分患者第一次發病后經過救治自認為沒問題，就好了傷疤忘了疼，不去看病，也不吃藥；還有的嫌用藥麻煩，吃吃停停，停停吃吃，不但效果不好，而且很危險。

高危的高血壓病人，僅靠飲食、鍛煉是不能控制血壓的，必須用藥物干預，而且要特別強調適度的鍛煉；中危的高血壓患者，改變生活方式如合理飲食與有氧代謝運動，鍛煉的強度可適當增強；低危較輕的高血壓病人，可以通過運動、控制危險因素等等。還要注意分析發病的危險因素，估計其未來10年發生心肌梗死或腦卒中的危險程度。如糖尿病合并高脂血癥，這兩個危險因素常常狼狽為奸，必須吃藥治療，同時有效改變不良的生活方式。對于沒有糖尿病的輕度高血壓病患者可以通過改變生活方式、限鹽6個月后再決定是否用藥。這里要特別提醒一句，在血脂異常的干預力度上，糖尿病和冠心病心肌梗死的危險程度相同，稱為“等危癥”，切切不可忽視。

生活細節導致疾病

胡教授特別強調：“心血管病是生活方式病”，人們應注意改變不良的生活方式，掌握與自己健康長壽有關的數據。如應該知道自己的血壓是多少、血脂、血糖指標、腰圍等。如腰圍男性大于90厘米、女性大于80厘米就是危險信號。心血管病發病多在中年以后，因而不良的生活方式是危險因素群集的源頭。

美國的肯尼思·珀博士是全世界推廣有氧代謝運動的第一人。他的“預防比治療更重要”的理論已經過40年實踐的驗證，美國的總統卡特、布什、克林頓等都到那里進行過有氧代謝的指導訓練。他首推的有氧代謝運動，使導致美國死亡率第一位的心血管疾病得到了有效控制。

八點以后吃早點

老年人多有早起的習慣。早晨空氣清新，有利于排出夜間沉積在呼吸道的有害物質，促進新陳代謝。傳統認為，老年人早晨起得早，早餐也應吃得早，其實不然。

醫學專家指出，人在睡眠時，絕大部分器官都得到了充分休息，而消化器官卻仍在消化吸收前一天留在胃腸道中的食物，到早晨才漸漸進入休息狀態。因此，老年人如果早餐吃得過早，就必然會干擾胃腸的休息，使消化系統長期處于疲勞應戰的狀態。所以老年人最好在早8點以后吃早餐。