人流后的血，為何總不干凈

專家指導/肖青副主任醫師廣州市婦嬰醫院婦產科

已經用了四條試紙了，全是兩道紅線，我真的懷孕了！可我卻一點也高興不起來，這個孩子他怎么不打一聲招呼就偷偷地來了呢？我參加工作還不到一年，老公他研究生還要一年才畢業，我們沒有自己的房子，票子也不充裕，而且，這段時間我幾乎天天都在上網，最最重要的是，一個星期前我跟著老公海吃海喝的得了急性胃腸炎，用了好多藥，我真怕電腦，還有那些藥對孩子有影響啊。我該怎么辦呢？孩子要還是不要？

我和老公跑去醫院咨詢醫生，醫生說最難判定的是藥物對孩子的影響，因為每個人對藥物的敏感程度都是不一樣的，同樣的藥，同樣的劑量，有的孕婦生下的寶寶是健康的，有的就不健康，他讓我們商量后自己拿主意。可我們真的不知道該怎樣去對待這個還沒開始發育的小生命：留著吧，剛剛生了病，輸了液，說不準對孩子有這樣或那樣的影響，萬一孩子生下來有什么缺陷或殘疾，怎么對得起他呢？打掉吧，又實在于心不忍，畢竟它是一個小生命，是我們愛情的結晶啊……權衡再三，我們最后還是決定把孩子流掉了。老公陪我去醫院做的無痛人流，躺在冰冷的手術臺上，我咬著牙忍受著難言的疼痛，在心里一遍一遍地說：“寶寶，媽媽對不起你。”

手術后，我只休息了一天，便投入到了緊張的工作中。我以為下面的出血很快就會消失的，可都兩個星期了，出血還在繼續，而且這兩天，出血又多了起來。我嚇壞了，趕緊請假去找醫生，醫生檢查后，說是子宮腔積血，又給我清了一次宮，打了幾天點滴，很快，血就止住了。

點評：人工流產時胎盤被剝離后，子宮壁留下的創面可有少量出血，表現為在一周內流出紅色、淡紅色分泌物，量由多至少，并漸漸停止，分泌物沒有異味，一般在兩周內干凈。也有的人出血時間長一些，有的人則可能僅有2-3天的出血，甚至有的人沒有流血，這些都是正常的。如果陰道流血量超過月經血量，持續時間過長，或分泌物有臭味并伴有發燒、腹痛等癥狀，就要及時就診了。最常見的是以下3種情況。

人流后感染：常見的有子宮內膜炎、子宮肌炎、附件炎、盆腔炎等，患者表現為腹痛、腹部壓痛和反跳痛，并長期出現少量陰道流血或不規則出血，色暗紅可伴異味。可根據感染情況，給予抗菌藥物，并輔以對癥治療、理療等。

人流不全：人流術后，陰道流血不止，或多或少超過兩周，并出現不同程度的下腹墜痛和腰痛。B超提示子宮稍大，宮內組織物殘留。需根據患者不同情況，給予相應處理，如刮宮清除宮內胚胎或其附屬物、抗感染等。

子宮腔積血：人工流產后子宮腔內有血液及血塊積存，稱為子宮腔積血，主要為吸刮后子宮收縮不良所致。行第二次清宮后，應連續給予三天或以上的宮縮劑和抗菌藥物。

要減少人流后的出血，應做到以下幾點：①手術后要注意休息，頭三天最好臥床休息。一般半月內應避免參加體力勞動和體育鍛煉。②應注意外陰部清潔衛生，每天用溫開水清洗1～2次，勤換月經墊，陰道流血未凈前不要坐浴，一個月內禁止性生活。③注意保暖，勿喝冷飲，預防著涼和感冒。④要多吃些營養豐富的食品，如雞肉、蛋類、奶類和豆類制品等，以及新鮮蔬菜和水果。忌食刺激性食品，如辣椒、酒等。補養的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質差、失血多者，可酌情適當延長補養時間。⑤為避免再次懷孕，人工流產后只要恢復性生活，就要采取避孕措施。

要強調指出的是，人流也好，藥流也罷，都是要避孕失敗不得已而采取的一種補救手術，對女性的身體都會造成一定的損害，所以，如果不準備要孩子，一定要選擇適合自己的避孕措施。